Самая частая неудача в жизни мужчины — так назвал импотенцию известный психотерапевт Зигмунд Фрейд. С того времени медицина добилась многого, до мелочей отработаны технологии диагностики и лечения полового бессилия. Но и сейчас проблемы с потенцией — сильнейший удар по мужскому самолюбию.
Двое из десяти представителей сильного пола страдают от нарушений эрекции.
Только каждый десятый мужчина, столкнувшийся с сексуальными расстройствами, обращается к специалисту.
В 90 процентах случаев эрекцию можно восстановить.
У 80 процентов мужчин импотенция имеет физиологические причины и сигнализирует о каком-либо неблагополучии в организме.
Представление о том, что импотенция начинается с головы и виноват в ней неправильный эмоциональный настрой, долго владело умами. Теперь слабость сильного пола все чаще объясняется всевозможными неполадками и сбоями в работе внутренних органов, поскольку механизм эрекции запускается при участии практически всех систем организма.
О каких недугах может сигнализировать импотенция (говоря научным языком, эректильная дисфункция).
Лидируют в списке нелады с психикой, ставшие хроническими, — невротические расстройства, депрессии. В этом случае эрекция зависит от эмоционального состояния. Иногда полноценный половой акт возможен лишь при соблюдении каких-либо условий. Например, у мужчины «все получается» только с определенной партнершей, в определенное время суток или после мастурбации.
Частые причины сексуальных расстройств — сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, интоксикация организма, нарушения обмена веществ. При этих заболеваниях нарушена передача импульсов по чувствительным и двигательным волокнам, а значит, страдает и рефлекторная дуга, обеспечивающая эрекцию.
Проблемы с потенцией иногда появляются после травм или заболеваний спинного и головного мозга. Нередко нарушенная эрекция — первый симптом инфекционного поражения, травмы, опухоли, эпилепсии или болезни Паркинсона.
Заметно снижается половое влечение при гормональных нарушениях. Как правило, это происходит на фоне недостаточности мужских половых гормонов либо при избыточности женских.
Атеросклероз, врожденные дефекты и другие болезни сосудов тоже грозят импотенцией. Дело в том, что подобные расстройства препятствуют нормальному притоку крови к кавернозным телам полового члена.
Импотенция может развиться и как побочный результат приема лекарственных препаратов. На эрекцию влияют антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, препараты, которыми лечат гипертонию, и те, которые понижают желудочную секрецию.
За сексуальными неудачами иногда скрываются воспалительные заболевания предстательной железы, уретры, мочевого пузыря и яичек. Вообще, любые хронические недуги, нервное и физическое переутомление не лучшим образом сказываются на мужской силе.
С какими нарушениями эрекции обычно сталкиваются мужчины?
Преждевременное семяизвержение (эякуляция). Эта беда чаще случается с юношами и считается нормой для «новичков» в сексе. У взрослых мужчин это происходит из-за неврозов, страха потерпеть неудачу. Несвоевременная «разрядка» может свидетельствовать о том, что между партнерами нет доверия.
Отсутствие или задержка эякуляции и оргазма. Самые вероятные причины:
• Прием антидепрессантов или препаратов, снижающих кровяное давление.
• Возрастные изменения в организме.
• Психологические проблемы, невротические расстройства.
• Воспалительные заболевания и травмы половых органов.
• Повреждение нервных волокон малого таза при хирургических вмешательствах, травмах.
• Ретроградная эякуляция. Выброс семенной жидкости при эякуляции происходит в полость мочевого пузыря из-за слабости его сфинктера.
Как разобраться в причинах импотенции?
Чтобы исключить урогенитальные заболевания, нужна консультация уролога или андролога, с последующим ультразвуковым исследованием, сдачей анализов крови и спермы, взятием бактериологических мазков.
Если есть подозрение, что ваша проблема связана с гормональными нарушениями, обратитесь к врачу-эндокринологу. Могут понадобиться ультразвуковое исследование эндокринных желез, компьютерная томография, рентгенография головы. Лабораторная диагностика поможет установить уровень того или иного гормона в крови.
Сосудистые расстройства выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии. Современные методики позволяют определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена. Для этой же цели назначаются функциональные пробы. В кавернозные тела полового члена вводят сосудорасширяющие лекарства. При этом сравнивают давление крови в артерии полового члена и плечевой артерии.
Исключить заболевания спинного и головного мозга, а также периферических нервов поможет врач-невролог. Для этого иногда назначаются несколько сложных исследований — томография головного и спинного мозга, электроэнцефалография, электромиография, реоэнцефалография.
Оценить психическую составляющую сексуального расстройства должен психотерапевт, сексопатолог или психиатр. Основная диагностическая технология, используемая этими специалистами, — беседа с пациентом, различные методики психологического тестирования.
Сексуальные неудачи — не обязательное приложение к возрасту. И хотя с годами они случаются чаще, медицина способна помочь даже тем, кому за восемьдесят. Поэтому к половому бессилию надо относиться как к недугу временному и излечимому.
Иногда для восстановления потенции достаточно отменить лекарства, ослабляющие либидо и тормозящие эрекцию (если это не угрожает жизни и здоровью мужчины).
Практически при любых сексуальных расстройствах полезна психотерапия. Если в организме обнаружится гормональный сдвиг, врач решает вопрос о назначении заместительной терапии мужскими половыми гормонами. Такое лечение, как правило, дает хорошие результаты.
При лечении импотенции, вызванной диабетической или токсической полинейропатией, прогноз, как правило, благоприятный.
Сосудорасширяющие лекарства, в том числе растительные, назначаются, если импотенция развилась из-за сосудистых проблем. Для улучшения притока крови к половому члену используются вакуумные аппараты.
Возможна также имплантация протезов в пещетые тела полового члена. Восстановление эрекции при заболеваниях головного и спинного мозга зависит от особенностей этих расстройств. Нарушения кровообращения, опухоли, последствия травм, эпилепсия поддаются лечению с трудом, следовательно, от импотенции в этом случае избавиться нелегко.
Лечение заболеваний органов пищеварения, атеросклероза и гипертонической болезни, санация полости рта — обязательные составляющие успешной борьбы с импотенцией.
Журнал «Семейный доктор» (N6) Июнь 2000
Главная страница --> 