ОСТРЫЙ ЭНТЕРОКОЛИТ

Острый энтероколит - это острое заболевание слизистой оболочки кишечника (толстой и тонкой кишок), которое обычно сочетается с поражением слизистой оболочки желудка (гастроэнтероколит).

ПРИЧИНЫ
Причинами заболевания чаще всего бывают:

употребление в пищу недоброкачественных продуктов, инфицированных микроорганизмами (не редко довольно тяжело протекает заболевание, вызванное возбудителями холеры, брюшного тифа, сальмонеллеза, а иногда и гриппа);

прием большого количества острой либо слишком грубой пищи, крепких алкогольных напитков, приправ, раздражающих слизистую оболочку;

аллергия: при непереносимости некоторых пищевых продуктов - земляники, яиц, крабов и т. д. или медикаментов - препаратов йода, брома, некоторых сульфаниламидов, антибиотиков и т. п.

Выделяют также острые токсические энтероколиты, которые возникают при отравлениях:

грибами - бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами;
другими ядовитыми веществами небактериальной природы, которые могут содержаться в пищевых продуктах: косточковых плодах, некоторых рыбных продуктах (печень налима, щуки, икра скумбрии и т. д.);
соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами.

СИМПТОМЫ
Проявления острого гастроэнтероколита весьма разнообразны: от легкой, почти бессимптомной, формы до резко выраженных, тяжелых местных и общих явлений, которые могут привести к смертельному исходу.
Заболевание начинается внезапно, обычно через 3-4 часа после приема недоброкачественной пищи.
Отмечено, что, чем позже от момента приема пищи появляются признаки заболевания, тем тяжелее оно протекает.

Итак, типичными проявлениями острого гастроэн-тероколита являются потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота сначала пищей, а затем желчью, понос различной частоты. Больные жалуются на чувство давления, распирания и боли в подложечной области, слабость, головокружение. Температура тела может быть повышена. Иногда повышению температуры предшествует озноб. Больной бледен, пульс учащен, язык обложен серовато-белым налетом, изо рта неприятный запах.

Это надо знать
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПРИ РВОТЕ
Во время рвоты, если позволяет состояние больного, ему следует сесть. Надо подставить перед ним таз, поддерживать его голову и плечи. Если больному сесть нельзя, нужно убрать подушку и положить его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не возникло воспаления легких либо удушья. Под у гол рта следует положить полотенце.

После рвоты надо обтереть губы больного полотенцем и дать ему воды для полоскания рта. Если больной не может прополоскать рот, то надо протереть рот внутри ватным или марлевым тампоном.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В большинстве случаев острого энтероколита наступает выздоровление. Острые явления обычно стихают через 8-12 часов, через несколько дней самочувствне больного улучшается. Надо отметить, что если клиническое выздоровление обычно наступает через 3-4 дня, то восстановление слизистой кишечника заканчивается лишь к концу 2-й недели.

При отсутствии лечения или если действие раздражающих факторов (например, переедание) повторяется, то острый энтероколит обычно переходит в хронический.
Тяжелые формы заболевания могут осложниться кишечными кровотечениями, некрозом и перфорацией (прободением) кишки. При токсических и аллергических энтероколитах могут возникнуть сопутствующие поражения других органов - сердца, печени, почек и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ
Больных с тяжелой формой энтероколита, а также энтероколитом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни сложно), обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтероколитами направляют в инфекционные больницы.

Даже при легком течении заболевания следует соблюдать постельный режим до тех пор, пока тошнота, боль и тяжесть в желудке, а также слабость не пройдут.
Лечение начинают с очищения (промывания) желудка.

Это надо знать
КАК ПРОМЫТЬ ЖЕЛУДОК
В случае легкого пищевого отравления в домашних условиях промывание желудка выполняется следующим образом: больному следует выпить в течение 10-15 минут 5-6 стаканов теплой воды и тотчас же вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка.

Внутрь назначают препараты пищеварительных ферментов (абомин, фестал и др.), а в дальнейшем с целью нормализации кишечной флоры - энтеросептол, ин-тестопан или же колибактерш, бифидумбактерин, би-фикол, лактобактерин.

Лечебное питание: первые 1-2 дня следует воздерживаться от приема пищи, пить рекомендуется небольшими порциями "Боржоми" или крепкий сладкий (на стакан 10 г сахара) чай - разгрузочная диета.
На 2-3-й день разрешаются нежирный бульон, слизистый суп, манная и протертая овая каши, кисели (кроме клюквенного); с появлением аппетита - пюре, желе, протертое мясо, яйца всмятку, сухари.
Через 6-8 дней больной может перейти к обычному питанию.

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика острых энтероколитов заключается в следующих мероприятиях:
1) соблюдение правил личной гигиены всегда и везде;
2) употребление в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов;
3) следование принципам рационального питания (об этом будет подробно рассказано в главе 4);
4) исключение из пищи продуктов, которые могут оказать токсическое действие на организм (неизвестные грибы и т. д.).