Неотложная помощь при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда без патологического зубца Q неотлож ная помощь осуществляется так же, как и при нестабильной стенокардии (глава 5).

Поэтому в данной главе будет рассмотрено неотложное лечение трансмурального (с патологическим зубцом Q) неосложнен-ного инфаркта миокарда.

Неотложная помощь при неосложненном инфаркте миокарда должна быть направлена на:

— обезболивание;

— восстановление коронарного кровотока;

— ограничение размеров некроза;

— предупреждение ранних осложнений (реперфузионного по вреждения миокарда, аритмий, сердечной недостаточности).

Большинство применяемых при инфаркте миокарда лекарственных препаратов (нитроглицерин, 3-адреноблокаторы, тромболи-тические средства и др.) в той или иной степени действует по нескольким указанным направлениям.

При оказании неотложной помощи больным с острым инфарктом миокарда очень важно не допускать чрезмерного снижения перфузионного коронарного, а значит, артериального давления! Поэтому к назначению лекарственных средств следует подходить серьезно, тщательно выбирая их дозы и пути введения.

В первые часы заболевания, а также при нестабильном состоянии или осложнениях показаны оксигенотерапия и катетеризация периферической вены.