Прямые ингибиторы тромбина

Гирудин — специфичный ингибитор тромбина, который способен инактивировать тромбин, связанный с фибрином. Гирудин не оказывает выраженного влияния на тромбоциты или время кровотечения. С лечебной целью используют рекомбинантный гирудин или синтетический пептид — гирулог.

В исследовании OASIS получены положительные результаты при назначении рекомбинантного гирудина (lepirudin) в средних дозах у больных с острым коронарным синдромом. Эти данные подтвердились в крупном исследовании лепиру-дина OASIS 2.

При назначении прямых антикоагулянтов следует учитывать их взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Лекарственные средства, усиливающие действие прямых антикоагулянтов:

— НПВС;

— салицилаты;

— глюкокортикоиды;

— декстраны.

Лекарственные средства, ослабляющие действие прямых антикоагулянтов:

— сердечные гликозиды;

— антибиотики тетрациклинового ряда;

— антигистаминные препараты.