Клинические проявления тромбозов и тромбоэмболии

Тромбоз — это прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

Эмболия - острая окклюзия сосудов циркулирующим в них патологическим субстратом (эмболом).

В зависимости от того, чем вызвана окклюзия сосудов, выделяют тромбо-, жировые, тканевые, микробные, газовые эмболии, а также эмболии инородными телами.

Тромбы могут располагаться в артериях, венах, полостях сердца.

По отношению к просвету сосуда различают обтурирующие (перекрывающие весь просвет) и птеночные тромбы.

Клинические проявления тромбозов и тромбоэмболии существенно различаются в зависимости от их локализации (табл. 4.2).

Артериальные тромбы

В артериях при высоком давлении и большой скорости тока крови основное значение для образования тромба имеет активация тромбоцитов. Поэтому главное в предупреждении артериального тромбоза — применение антитромбоцитарных средств (аитиагрегантов), а вспомогательное — использование антикоагулянтов.

Артериальные (белые) тромбы прочно связаны со стенкой сосуда; они могут быть постоянными или преходящими, обтурировать просвет сосуда полностью либо частично. Артериальные тромбы приводят к нарушению кровоснабжения в бассейне пораженной артерии.

В кардиологической практике преимущественно встречаются различные варианты тромбоза коронарных артерий, значительно реже — магистральных.

Тромбоз коронарных артерий приводит к развитию нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда (главы 5 и 6).

Тромбоз магистральных артерий приводит к появлению синдромов их острой артериальной окклюзии.