:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Электрокардиостимуляция .. | Неотложная помощь .. | Оценка качества неотложной помощи .. | Контролируемые клинические исследова .. | Эффективность эуфиллина при брадикар .. |


Мерцание предсердий при синдроме WPW


Мерцание предсердий при участии дополнительных проводящих путей представляет реальную опасность для жизни вследствие вероятности резкого учащения сокращений желудочков и развития внезапной смерти. Считают, что чем меньше длительность самого короткого интервала R-R, тем выше к фибрилляции желудочков. Фибрилляция желудочков возможна при наличии интервалов R-R < 0,3 с, но особенно реальна, если встречаются интервалы R-R < 0,22 с.

Для оказания неотложной помощи при этой опасной для жизни разновидности мерцательной аритмии используют внутри венное медленное введение амиодарона (300 мг), новокаинамида (1000 мг), аймалина (50 мг) или ритмилена (150 мг), а при нестабильной гемодинамике проводят ЭИТ.

Абсолютно противопоказаны сердечные гликозиды, антагонисты кальция группы верапамила, блокаторы (З-адренорецеп-торов, так как их применение может привести к резкому увеличению ЧСС!

Трепетание предсердий

Пароксизм трепетания предсердий трудно поддается лекарственной терапии, и основным методом экстренного восстановления синусового ритма является ЭИТ с начальной энергией 50 Дж. При трепетании предсердий 1-го типа высокоэффективна ЧПЭС.

При относительно стабильном состоянии больного с помо щью внутривенного введения сердечных гликозидов можно перевести трепетание в мерцание предсердий и снизить ЧСС, после чего нередко восстанавливается синусовый ритм.

Иногда пароксизм трепетания удается подавить с помощью внутривенного вливания 0,5 мг дигоксина или строфантина с последующим через 30 мин введением 1000 мг новокаинамида.

При применении новокаинамида существует опасность возникновения трепетания предсердий с проведением 1 :1 и резкого увеличения ЧСЖ!



Похожие по содержанию материалы:
Лекарственные средства для неотложной гипотензивной терапии ..
Рекомендации по неотложной помощи при гипертензивных кризах ..
Нейрокардиогенные обмороки ..
Обструктивные обмороки ..
Электрокардиостимуляция ..
Неотложная помощь ..
Оценка качества неотложной помощи ..
Контролируемые клинические исследования ..
Эффективность эуфиллина при брадикардиях, угрожающих жизни ..
Интенсивная терапия тахиаритмий ..
Неотложное лечение тахиаритмий ..
Семейное счастье в семейных трусах ..
Мерцание предсердий при синдроме WPW ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Желудочковые тахикардии

Пароксизмальные желудочковые тахикардии, как правило, сопровождаются тяжелыми нарушениями гемодинамики, что служит абсолютным жизненным показанием к ЭИТ. При медикаментозном лечении желудочковых тахикардии следует учитывать их электрофизиологические особенности.

Чаще всего пароксизмы желудочковой тахикардии наблюдаются в остром периоде инфаркта миокарда (глава 6), у больных с атеросклерот .. читать далее




Основные принципы оказания неотложной кардиологической помощи

— активная профилактика неотложных кардиологических состояний;

— раннее использование больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями индивидуальных (составленных лечащим врачом!) программ самопомощи;

— оказание неотложной помощи при первом контакте с пациентом в минимально достаточном объеме в соответствии с существующими рекомендациями;

— дополнительные меры для предупреждения .. читать далее




Рекомендации по неотложной помощи при тахиаритмиях

Диагностика. Выраженная тахикардия, тахиаритмия.

Дифференциальная диагностика — по ЭКГ. Следует различать непароксизмальные и пароксизмальные тахикардии; тахикардии с нормальной продолжительностью комплекса QRS (наджелудочковые тахикардии, мерцание и трепетание предсердий) и тахикардии с широким комплексом QRS (наджелудочко вые тахикардии, мерцание, трепетание предсердий при преход .. читать далее




Состояния, требующие интенсивного наблюдения, но планового лечения

Показания. Аритмии, угрожающие развитием прекращения кровообращения:

— впервые возникшие пароксизмы аритмии без острого нарушения системного или регионарного кровообращения;

— тахи-, брадиаритмии или нарушения работы имплантированного кардиостимулятора с указанием на недавнее синкопальное состояние либо на другие проявления острого нарушения кровообращения (в частности, опасн .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100