Формализованный язык описания врачебных ошибок

(по В. Ф. Чавпецову и соавт., 1989):

1. Жалобы: не оценены, оценены неверно, оценены неполно.

2. Анамнез заболевания: не оценен, оценен неверно, оценен неполно.

3. Анамнез жизни: не оценен, оценен неверно, оценен неполно.

4. Исследования: не проведены, но показаны; проведены неполно; проведены неверно; излишни; оценены неполно; оценены неверно.

5. Диагноз: можно исключить, можно дополнить, не рубрифи-цирован, рубрифицирован неверно, не соответствует МКБ.

6. Лечение: не применено, но показано; применено, но не показано; применено, но противопоказано; неверен метод применения; неверна последовательность; несвоевременно; сочетание не показано; сочетание противопоказано.

7. Оценка эффективности лечения: отсутствует, неполная, неверная.

8. Рекомендации: отсутствуют, неполные, неверные.

9. Преемственность в лечении: на следующий этап больной не передан; передан несвоевременно; передан не по назначению.

10. Оформление медицинской документации: неполное, некачественное.

Удобна и автоматизированная технология экспертизы качества, предложенная этими же авторами.

Полезно отслеживать отдаленные результаты лечения.

Чтобы не повторять одни и те же ошибки, важно проводить анализ и самоанализ всех случаев оказания неотложной помощи, но каждый неблагоприятный результат должен быть проанализирован особенно тщательно. В определенной степени для этого полезна схема R. Riegelman (1991), приведенная с существенными изменениями и дополнениями ( 12.1).

Фундаментом успешной врачебной деятельности является профессиональная позиция врача.

Большое значение в формировании правильной профессиональной позиции имеет адекватное (без крайностей) отношение к современным возможностям диагностики, профилактики и лечения.