:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Рекомендации больным .. | Глава 10 Неотложные состояния при ар .. | Гипертензивные кризы .. | Глава 8 Домашние способы борьбы с бы .. | Рекомендации больным .. |


Электрокардиостимуляция


При возникновении тяжелых нарушений системного или регионарного кровообращения вследствие брадикардии (значительно реже — тахикардии) показано срочное проведение ЭКС. Единственным эффективным способом "навязать" сердцу искусственный ритм является осуществление эндокардиальной ЭКС. При выполнении последней электрод под контролем ЭКГ через подключичную, внутреннюю яремную, локтевую или бедренную вену вводят в правое предсердие или в правый желудочек.

Наружная чрескожная ЭКС не требует специальной подготовки персонала, легко осуществляется как в стационаре, так и на догоспитальном этапе, позволяет выиграть время для прове-

дения эндокардиальной ЭКС. Выполняют наружную чрескож-ную ЭКС с помощью специальных электрокардиостимуляторов типа Zoll. Один электрод накладывают на область сердца, второй — на левую лопатку. Подбирая амплитуду и частоту электрических импульсов, добиваются эффективной ЭКС.

Лечебная чреспищеводная ЭКС. Для оказания неотложной помощи ЧПЭС используют редко, так как ее эффективность у больных, находящихся в тяжелом состоянии, обычно недостаточна.

ЧПЭС применяют как заместительную терапию при бради-кардии, брадиаритмии, асистолии и, иногда, для подавления некоторых наджелудочковых тахикардии.

При проведении реанимационных мероприятий у больных с синдромом MAC электрод через нижний носовой ход (иногда через рот) вводят в пищевод сразу на максимальную глубину. Стимуляцию начинают с максимальной амплитудой тока (50— 60 мА) и частотой около 60 имп/мип. Медленно вытягивают электрод из пищевода до совпадения частоты пульса (на сонной артерии) с частотой стимуляции, после чего устанавливают необходимые параметры ЧПЭС.

Следует учитывать, что лекарственные препараты, особенно антиаритмические (пропранолол, верапамил, амиодарон), могут значительно (на 30-40 %) увеличивать порог стимуляции.



Похожие по содержанию материалы:
Кардиогенный шок ..
Отек легких ..
Неотложная помощь ..
Профилактика неотложных состояний ..
Рекомендации больным ..
Глава 10 Неотложные состояния при артериальной гипертензии ..
Гипертензивные кризы ..
Глава 8 Домашние способы борьбы с бытовой аллергией ..
Рекомендации больным ..
Диагностика ..
Аритмические обмороки ..
Глава 9 Достижения официальной медицины ..
Другие состояния с непродолжительной потерей сознания ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Ангиогенные обмороки

Основными разновидностями сосудистых обмороков следует признать ортостатический и цереброваскулярный.

Ортостатические обмороки

Ортостатические обмороки в этой группе синкопальных состояний встречаются наиболее часто. Возникают при быстром переходе больного из горизонтального в вертикальное положение. В норме воздействие гравитационных сил на гемодинамику компенсируется рефлекторным .. читать далее




Другие состояния с непродолжительной потерей сознания

Среди других состояний с непродолжительной потерей созна ния чаще всего встречаются гипогликемия, эпилептические и истерические припадки.

Гипогликемические состояния развиваются у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Им предшествуют введение инсулина, недостаточный прием пищи, возбуждение» чувство голода, нарастающая слабость. Весьма характерным признаком является выражен .. читать далее




Неотложная помощь

В подавляющем большинстве случаев надобности в оказании неотложной медицинской помощи при обмороке не возникает. Можно использовать опрыскивание холодной водой, осторожно дать понюхать нашатырный спирт.

Необходимость оказания неотложной помощи обычно связана не с синкопальным состоянием, а с последствиями внезапной потери сознания (падение, травма) или его непосредственной причиной (прежд .. читать далее




Профилактика неотложных состояний

Лучшая профилактика нейрокардиогепных обмороков — избегать ситуаций, их провоцирующих. В случаях, когда это невозможно, назначают лекарственные средства. Обычно используют блокаторы р-адренорецепторов (например, метопролол по 50-100 мг 2 раза в сутки), которые особенно эффективны при обмороках, индуцируемых изопротеренолом. Реже применяют чрес-кожные аппликации скополамина или назначают .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100