:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Глава 9 Острая сердечная недостаточн .. | Кардиогенный шок .. | Отек легких .. | Неотложная помощь .. | Профилактика неотложных состояний .. |


Ухудшение течения гипертонической болезни


Ухудшение течения гипертонической болезни проявляется го ловной болью, возникающей вследствие изменения системного и регионарного(мозгового)кровотока.

Декомпенсация течения гипертонической болезни может развиваться относительно быстро (при эмоциональном, физическом напряжении, изменении погодных условий, внезапном прекращении гипотензивной терапии) или относительно постепенно (после употребления соленой пищи и значительного количества жидкости). Вероятность ухудшения состояния резко возрастает при нерациональном лечении гипертонической болезни.

В отличие от гипертензивных кризов, ухудшение течения гипертонической болезни не сопровождается очаговой или развернутой общемозговой неврологической симптоматикой и нередко проходит спонтанно.

Для оказания неотложной помощи при нейровегетативном варианте течения гипертонической болезни назначают 10 мг нифе-дипина под язык или 0,075-0,15 мг клонидина (внутрь или под язык). При недостаточном эффекте препараты применяют повторно через 30-40 мин. При сохраняющемся эмоциональном напряжении важным вспомогательным средством является диазепам.

У больных с признаками задержки жидкости показаны использование быстродействующего диуретика внутрь (20-40 мг фуро-семида либо 25-50 мг гинотиазида) и повторный с интервалом в 30-40 мин прием по 10 мг нифедипина либо по 25 мг каптоприла (после пробной первой дозы 6,25 мг) под язык или внутрь.

Лечебные мероприятия при декомпенсации злокачественного варианта гипертонической болезни включают повторное назначение нифедипина (по 10 мг) и каптоприла (первая доза 6,25 мг, затем 25 мг). При недостаточном эффекте — дополнительно фуросемид (40 мг) или гипотиазид (50 мг).

При изолированной систолической гипертензии больные плохо переносят гипотензивную терапию, а нормализация артериального давления может вызвать у них нарушение мозгового или коронарного кровотока. Поэтому гипотензивную терапию проводят с особой осторожностью. Показан прием внутрь антагонистов кальция (верапамил, нифедипин), а у пациентов с сердечной недостаточностью — ингибиторов АПФ (каптоприл). При признаках, свидетельствующих о задержке жидкости, назначают диуретики. Для уменьшения регионарных сосудистых расстройств могут быть полезны препараты со спазмолитическим действием (дибазол, эуфиллин).

Во всех случаях артериальное давление следует снижать до привычного для больного уровня и обязательно постепенно (в течение 2-3 ч).



Похожие по содержанию материалы:
Некроз без прямых изменений в обычных ЭКГ-отведениях ..
Глава 5 Аллергия ли это? Современные методы диагностики ..
Диагностика ..
Профилактика неотложных состояний ..
Глава 9 Острая сердечная недостаточность ..
Кардиогенный шок ..
Отек легких ..
Неотложная помощь ..
Профилактика неотложных состояний ..
Рекомендации больным ..
Глава 10 Неотложные состояния при артериальной гипертензии ..
Гипертензивные кризы ..
Глава 8 Домашние способы борьбы с бытовой аллергией ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Компенсаторные артериальные гипертензии

Острые компенсаторные артериальные гипертензии развивают ся в ответ на ухудшение мозгового, коронарного, почечного кровотока или гипоксию.

У пациентов молодого возраста такие ситуации обычно возникают при преходящей вертебробазилярной недостаточности. У пожилых больных аналогичная картина наблюдается в ответ

на преходящие расстройства мозгового кровообращения, при нарастающей корона .. читать далее




Гипертензивные кризы

Понятие гипертензивный криз не вполне определено и по-разному трактуется отечественными и зарубежными клиницистами,

По нашему мнению, к гипертензивным кризам следует относить значительное, по сравнению с обычным, повышение артериального давления, приводящее к острому нарушению регионарного (прежде всего церебрального или коронарного) кровообращения.

Выраженность нарушения кро .. читать далее




Острые артериальные гипертензии, угрожающие жизни

Острое повышение артериального давления, угрожающее жизни, является основанием для незамедлительного проведения интенсивной терапии.

По этому признаку эти острые артериальные гипертензии объединены в особую группу неотложных состояний, в которой выделяют следующие формы:

1. Судорожная форма гипертензивного криза (острая тяжелая гипертоническая энцефалопатия).

2. Криз при феохр .. читать далее




Интенсивная терапия брадиаритмий

Показания. Интенсивная терапия показана при брадиаритмиях, угрожающих жизни, т. е. протекающих с:

— синдромом MAC или его эквивалентами;

— острой левожелудочковой недостаточностью;

— артериальной гипотензией или ангинозной болью;

— прогрессирующим урежением либо нестабильностью частоты сокращений желудочков;

— нарастающей эктопической желудочковой активность .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100