17.6. ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА

Рентгенодиагностика эрозий основана главным образом на исследовании тонкого рельефа в условиях двойного контрастирования желудка. Возможности рентгенологического метода зависят от количества, типа и величины эрозий. Петехиальные и очень мелкие эрозии, как правило, обнаружить не удается. Простые плоские эрозии можно заподозрить особенно при распространенном поражении Каждая из таких эрозий обусловливает округлое или овальное просветление с точечным центральным скоплением контрастного вещества ( 43). Однако при недостаточном или чрезмерном растяжении желудка эти дефекты ускользают от глаза рентгенолога, тем более что скопления сульфата бария в них бы вают нестойкими. При стандартном рентгенологическом исследовании отдельные эрозии видны только на прицельных снимках, выполненных с компрессией.

Более четкое рентгеновское изображение характерно для полных эрозий. Подобная эрозия окружена зоной отека и определяется на рельефе слизистой оболочки как округлый дефект с довольно четкими контурами размером 0,5 — 2,5 см, в центре которого может выявляться скопление контрастного вещества. Иногда удается сделать эрозию краеобразующей и получить ее изображение в виде полукруглого дефекта на контуре малой кривизны ( 44). Эрозии чаще локализуются в антральном и препилори-ческом отделах, реже — в теле желудка. Стенка желудка в области эрозий петальтирует, при .этом в момент прохождения волны сокращения изменяется форма дефекта. Необходимо помнить, что рентгенологические признаки полной эрозии сходны с полипами и хотомами.