Болезненные менструации

Менструации с ощутимым болевым синдромом протекают обычно при неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях, а также повышенной возбудимости центральной нервной системы.

Болезненные менструации чаще встречаются у молодых нерожавших женщин, а также могут являться симптомом бесплодия. Помимо этого болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции (ВМК), что связано не только с наличием инородного тела в матке, но и с активацией простагландиногенеза за счет ВМК. Болезненные месячные, вызванные недоразвитием,неправильным положением матки и прочими анатомическими особенностями женщины, называются первичной альгодисменореей. Этим же термином обозначаются болезенные месячные, вызванные нарушениями эндокринного обмена. Боли при месячных, вызванные воспалительными процессами, фиброматозными узлами, эндометриозом, гинекологическими и полостными операциями, носят название вторичной альгодисменореи.

Успех лечения первичной альгодисменореи обеспечивается комплексностью и тщательным подбором средств медикаментозного и немедикаментозного воздействия с учетом личностных особенностей пациентки. Особое внимание при этом следует уделять рациональному режиму труда и отдыха. Сегодня доказано, что плохой сон (в том числе недосыпание), обилие стрессов, курение, употребление кофе увеличивают интенсивность боли во время месячных.

Поскольку первичной альгодисменореей частно страдают женщины с избыточной массой тела, крайне важным является сбалансированное питание с преимущественным употреблением овощей, фруктов и продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты. В рацион следует включить рыбу, морепродукты, а также растительные масла, соевые продукты и пищу, содержащую витамины группы А, В, Е, лактобациллы.

Кроме того, такие женщины должны обязательно заниматься физкультурой и включать в свой комплекс гимнастические упражнения, улучшающие эластичность и тонус мышц. Очень эффективны водные процедуры и занятия в бассейне. В комплекс лечения обязательно следует включать методики, направленные на нормализацию функции центральной нервной системы. Это и рефлексотерапия, и применение медикаментозных средств, обеспечивающих мягкое психостабилизирующее действие (малые транквилизаторы, снотворные препараты).

Однако при всем многообразии медикаментозных и немедикаментозных средств лечения первичной альгодисменореи определять все лечебные мероприятия должен врач, и применять какие-либо медикаменты следует только под контролем специалиста. При вторичной альгидосменорее врач прежде всего устраняет причину болевых ощущений, например, проводит антибактериальную терапию в связи с воспалительным заболеванием. Проводит общеукрепляющую терапию с применением спазмолитиков (папаверин, но-шпа, атропин, белладонна), обезболивающих (анальгин), успокаивающих (седуксен, мепробамат, триоксазин).