Почему возникает коварная болезнь атеросклероз и как с ней боротьсяЕлена ИОНОВА, Фото Рамиля ГАЛИ. — 05.12.2007
Масса людей сидит на бесхолестериновых диетах, «чистит» сосуды, но количество больных только растет, а атеросклероз только молодеет. Так как же верно подойти к решению этой проблемы, разберемся вместе со специалистами Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева
Что творит в организме «плохой» холестерин
Рост атеросклеротических бляшек происходит довольно долго - годами. Проявления могут быть самыми различными, в зависимости от того, какие сосуды поражаются.
1. Артерии головы и шеи
Чаще поражаются внутренняя сонная и подключичная артерии. Основные проявления: головокружение, чувство тяжести, утомляемость, снижение памяти. Однако даже значительные изменения сосудов головы могут долго быть без симптомов. Ведь головной мозг имеет развитую сосудистую сеть, и задачу поврежденного сосуда могут временно выполнять соседние ветви.
2. Сосуды сердца
Если изменены коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то возникает ишемическая болезнь. Основным проявлением ишемической болезни является стенокардия: приступы давящей, сжимающей боли за грудиной, возникающей вначале при нагрузке, а потом и в покое. Тяжелейшее проявление атеросклероза - инфаркт миокарда.
3. Сосуды внутренних органов
Например, внезапное возникновение гипертонии, не поддающейся лечению лекарствами, нередко говорит о сосудистом поражении почек.
4. Артерии таза и нижних конечностей
Поражение крупных сосудов нижних конечностей называется синдромом Лериша. Больные чаще всего жалуются на боли в области ягодиц, бедер, икр, которые вначале возникают при ходьбе. Такое состояние называется перемежающейся хромотой. Одно из проявлений синдрома Лериша у мужчин - эриктильная дисфункция, возникающая из-за нарушения кровоснабжения половых органов.
ВАЖНО!
Нормальные показатели холестерина
Общий - 5 ммоль/л (200 мг/дл).
ЛПНП (липопротеины низкой плотности - «плохой» холестерин) -
3,5 ммоль/л (130 мг/дл).
ЛПВП (липопротеины высокой плотности - «хороший» холестерин) -
1 ммол/л (39 мг/дл).
ЦИФРЫ
По данным ВОЗ, в России от атеросклеротических поражений сосудов страдают:
10% детей до 15 лет;
30% взрослых до 45 лет;
80% людей старше 60 лет.
Кто в группе риска?
Пол и возраст: мужчины после 40 лет и женщины после 55 - 60 лет (после климакса).
Наследственность: вероятность повышается на 30%, если близкие родственники имеют такие же проблемы.
Курение.
Артериальная гипертония.
Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы.
Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра.
Мясо - можно, тортики - под запретом
При повышенном уровне холестерина в крови лечение следует начать с пересмотра питания, увеличения физической активности и снижения веса.
Желательная диета
Ограничить мясо до 100 - 150 г в сутки. Совсем от него отказываться не стоит. Есть лучше курицу без кожи, говядину. Исключить свинину, ветчину, сало, копченые колбасы.
Яйца - не более 2 штук в неделю (это скорее относится к желткам, белки можно в любом количестве).
Исключить плавленые и жирные сыры.
Строгий запрет на сдобные булочки.
Из сладостей предпочтительнее горький натуральный шоколад, цукаты, варенья и джемы с небольшим содержанием сахара.
Больше зелени - укропа, петрушки, зеленых салатов (айсберг, китайский, руккола).
Обязательно ешьте цитрусовые - в них много витамина С, и растительные масла, богатые витаминами Е и Д.
Чем помогут новые технологии
К сожалению, если сосуды уже забиты бляшками, лекарства и диета не спасут положение. Выход - хирургическое вмешательство.
Основные виды хирургических манипуляций при запущенном атеросклерозе.
Обходное шунтирование: принцип операции заключается в создании обходного пути - так, чтобы кровь шла в обход пораженного участка. Ставят протез (шунт) выше и ниже места сужения, и получается мостик, по которому налаживается кровоток. Подобная операция на коронарных артериях называется аорто-коронарным шунтированием.
Баллонная ангиопластика: под контролем рентгенаппарата через бедренный сосуд вводится катетер со сдутым баллончиком на конце. В месте сужения артерий баллончик раздувают и расширяют просвет сосуда. Можно провести стентирование: для того чтобы предупредить дальнейшее сужение сосуда, ставят проволочный каркас - стент, который в качестве подпорки поддерживает просвет сосуда изнутри.
Атерэктомия - процедура удаления бляшки из сосуда.
Какой вид лечения предпочтительнее? Для каждого больного есть свой оптимальный метод лечения. И определить его должен врач на основании комплексного обследования больного.
Так выглядит здоровый кровеносный сосуд. В норме просвет кровеносных сосудов гладкий, благодаря чему кровь свободно течет по ним, не встречая на пути препятствий. Термин «атеросклероз» подразумевает два процесса в сосудах: отложение жировых веществ ( athero - по-гречески «кашица») с образованием бляшки и уплотнение стенки сосуда (scleros - «твердый»).
А так - при атеросклерозе. Холестериновые бляшки откладываются на внутренней оболочке сосудов, со временем уплотняются, затвердевают, мешая нормальному току крови. Возникают стеноз сосуда (сужение просвета) или окклюзия (полная закупорка).
Почему образуются бляшки
Врачи считают, что на образование атеросклеротической бляшки влияют три условия.
Условие первое: повреждение сосудистой стенки, а именно - целостности внутренней оболочки.
Условие второе: нарушение обмена липидов (жиров), что приводит к увеличению в крови «плохого» холестерина. Когда его в крови становится слишком много, он откладывается в поврежденной стенке сосуда. А липопротеины высокой плотности образуют «хороший» холестерин, который необходим для образования новых клеток и стероидных гормонов.
Условие третье: активность свертывающей системы крови. Если кровь слишком густая, на поврежденном участке стенки сосуда образуются сгустки - тромбы.
Атеросклеротическая бляшка формируется на поврежденном участке сосуда. Со временем она уплотняется, затвердевает и все больше закрывает просвет сосуда.
Главная страница --> 