Исчезнет ли близорукость после операции - Зрение и офтальмология

На ваши вопросы отвечает д. м. н., профессор врач-офтальмолог Эрика Эскина [видео]Наталья АНИСИМОВА, Фото Вадима ШЕРСТЕНИКИНА. — 24.10.2007

Окончание. Начало см. в номере за 17 октября

После лазерной коррекции один глаз стал видеть хуже другого

В 15 лет мне сделали склеропластику в Саратове. Диагноз врачей, которые порекомендовали оперативно вмешаться в мое лечение, был такой - «миопия повышенной степени» (если я точно запомнил название), зрение ухудшалось прогрессивно. На момент операции было -6,5 на оба глаза. Сейчас мне 25 лет, зрение -3,5. Стоит ли мне делать дорогостоящую операцию лазером и есть ли гарантии после нее, что зрение полностью восстановится, а не ухудшится?

Александр.

- Если вас не устраивают очки или линзы, имеет смысл подумать и обсудить с врачом возможность лазерной операции. А вот вопрос о гарантиях нужно задать хирургу, поскольку результат операции во многом зависит от его опыта, знаний и оборудования.

Одиннадцать лет назад у меня была операция по восстановлению близорукости -6,0. Все эти годы я работаю за компьютером и чувствую, что зрение ухудшается. Что делать?

Лариса.

- Первое, что вам нужно сделать, - обследоваться и выяснить причины ухудшения зрения. После этого решать вопрос о том, какие очки нужны. Не стоит забывать, что, даже если близорукость прооперирована и зрение хорошее, глаза все равно нуждаются в поддержке, лечении и постоянном наблюдении у врача.

В апреле этого года сделал лазерную коррекцию методом LASIK. Результатом доволен, но почему-то один глаз (недоминантный) уступает другому. Я много времени провожу за компьютером, но делаю перерывы, пью витамины и выполняю все рекомендации своего врача. И еще вопрос: некоторые врачи утверждают, что после лазерной коррекции зрение ухудшаться не будет. А вы как думаете?

Андрей.

- Вы сами верно ответили на свой первый вопрос: потому что один глаз доминантный, а другой - нет. Ответ на ваш второй вопрос: у меня нет такой уверенности, но при вашем основательном подходе, надеюсь, у вас со зрением все будет в порядке.

Есть ли какие-нибудь риски или негативные последствия в будущем после лазерной коррекции?

Елена.

- Риск осложнений существует. Однако при высокой квалификации и большом опыте хирурга их вероятность минимальна.

У меня зрение -9,5. Мне 23 года, ношу линзы. Хотела бы сделать операцию лазером, поэтому у меня вопрос: через какое время после операции можно родить ребенка?

Анна.

- Как правило, через год после операции по коррекции зрения уже можно рожать. И еще на заметку, если вы решите делать лазерную коррекцию, накануне самой операции и полного обследования, которое ей предшествует, советую не носить контактные линзы минимум две недели.

У меня близорукость -4, у моей подруги -7. Хотим сделать лазерную коррекцию, но никак не решимся. Как выбрать правильно клинику, доктора, разобраться в методах и, главное, на что мы можем рассчитывать, что так прямо без очков и будем сразу ходить? На сколько этот эффект сохраняется?

Ирина Зубова.

- Современные технологии позволят полностью убрать близорукость, как -4, так и - 7, и на следующий день после операции получить стопроцентное зрение. Выбирая клинику и доктора, поговорите со знакомыми и специалистами, которым доверяете. Загляните на интернет-форумы, почитайте отклики и обсуждения тех, кто уже делал такую операцию. После операции, при некоторых изменениях в организме, например при беременности, близорукость может прогрессировать.

Есть ли смысл делать операцию от близорукости в 43 года, зрение -3,75. Говорят, зрение может само восстановиться с возрастом, правда, я пока не замечаю, к тому же много времени провожу за компьютером. Очки не люблю.

Света.

- Близорукость с возрастом не исчезает. Если вы сделаете операцию по коррекции близорукости, вдаль будете хорошо видеть без очков или линз, но читать - в очках. А если операцию не делать, то читать будете без очков, но для дали придется носить очки или линзы. Поэтому решайте сами, как вам удобнее.

Можно ли делать лазерную коррекцию после склеропластики, проведенной 15 лет назад?

Алекс.

- Можно.

Проблемы с сетчаткой нужно решать не откладывая

Моей маме (73 года) сделали операцию - круговая подшивка сетчатки. В течение 1 месяца после операции произошла отслойка сетчатки в другом месте, так что «пристрелить» лазером не успели. Как вы считаете, есть ли шансы восстановить хоть какое-нибудь зрение этого глаза?

Екатерина.

- Кроме лазерной «приварки» сетчатки, существуют и хирургические способы лечения отслойки сетчатки. Причем чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на восстановление зрения. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к специалисту именно по заболеваниям сетчатки. Такие специалисты в Москве работают в крупных государственных и некоторых частных центрах.

У меня миопия высокой степени, - 7,5. Периодически приходится «пристреливать» сетчатку лазером. Постоянно ношу контактные линзы. Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения? И еще можно ли при такой патологии зрения, как у меня, рожать естественным путем?

Ольга.

- Скорее всего, самостоятельные роды при таком состоянии сетчатки противопоказаны. Коррекцию зрения лучше проводить методом ФРК.

Можно ли ребенку носить контактные линзы

У моего сына афакия (отсутствует хрусталик) с 5 месяцев. Сейчас ему 5 с половиной лет и зрение +10. Можно ли ему носить линзы и сможет ли он сам их надевать? И главный мой вопрос: улучшится ли у него зрение?

Феруза.

- У маленьких детей с афакией есть высокий риск развития амблиопии, так называемого «ленивого глаза» (когда один из глаз почти не участвует в восприятии изображения и, тем самым нарушается формирование сетчатки и зрительной коры).

Практически единственным способом избежать этой проблемы является постоянное ношение контактной линзы.

Пока дети маленькие, контактные линзы им обычно надевают родители, как правильно это делать, вас научит наблюдающий ребенка врач. Кроме того, очень важно проводить регулярные тренировки глаза для профилактики амблиопии, но не самим дома, а в условиях специализированного глазного учреждения.

У моей дочери врожденная атипичная катаракта левого глаза, он почти не видит. На правом зрение -7. Она носит линзу. Можно ли ей в 18 лет сделать лазерную коррекцию?

Евгения.

- Вопрос возможности операции решается после полного офтальмологического обследования. Прошу учесть, что глаз с близорукостью -7 - практически единственный видящий глаз. А у всяких операций бывают осложнения. Стоит ли рисковать - решать вам.

У моего ребенка восьми лет обнаружена «плавающая близорукость» - зрение 1. Периодически жалуется на то, что плохо видит то одним глазом, то другим. Врач посоветовал нам пройти коррекцию лазером - 10 сеансов. Хочу у вас проконсультироваться: не опасна ли эта процедура для детей и какие могут быть побочные эффекты?

Наталия.

- Судя по тому, что вы написали, врач рекомендовал курс лечения с помощью терапевтического лазера.

В таких случаях обычно применяется комплекс методов, направленных на стабилизацию зрения у ребенка.

Однако выбор назначений, прежде всего зависит от результатов обследования.

Побочные эффекты при применении лазерной терапии - явление нечастое, так как они возможны только при несоблюдении техники безопасности, поэтому в этом плане особых поводов для вашего беспокойства нет.

Заметила, что у моего шестимесячного ребенка один глаз раскрыт меньше другого. Скажите, пожалуйста, влияет ли это на зрение? Может быть, нужно показать его врачу?

Ирина.

- Для формирования зрения очень важно, чтобы в глаз ребенка попадал свет. Поэтому первое, что вам нужно сделать, - проверить, не прикрывает ли веко зрачок (черную точечку в середине глаза).

В остальном разница в степени открытия глаз требует консультации у невропатолога.

Как справиться с возрастной дальнозоркостью?

Никогда не страдала зрением. После сорока лет стала заметно хуже видеть вдаль. Работаю учителем начальных классов. До очков пока дело не дошло. Что вы можете порекомендовать, чтобы остановить этот процесс, или это возрастное и нужно чем раньше, тем лучше начинать носить очки?

Виктория Германовна Красавина.

- Я думаю, речь идет о возрастной дальнозоркости или пресбиопии, как ее называют специалисты. Это состояние, когда с возрастом снижается способность глаза фокусироваться на близком расстоянии. Рецептов тут несколько. Во-первых, как только глаза начинают уставать, лучше подобрать очки для чтения, чтобы дать возможность глазам отдохнуть при больших зрительных нагрузках. Параллельно советую вам делать гимнастику для тренировки способности глаза фокусироваться на разных расстояниях.

Моей маме 68 лет. Страдает хронической гипертонией и всеми сопутствующими этому недугу заболеваниями. Зрение соответствует возрасту, вроде особых жалоб нет, но ведь, наверное, в ее возрасте нужно для профилактики проходить какие-то обследования глаз?

Ирина.

- В возрасте после сорока лет рекомендуется ежегодно измерять глазное давление и подробно обследовать сетчатку и зрительный нерв.

Выбираем полезные продукты и безвредные капли

Перечислите, пожалуйста, продукты, которые необходимы для поддержания глаз в форме.

Лика.

- Морковка, черника, шпинат, красные овощи и фрукты, черный хлеб.

От работы за компьютером у меня слезятся глаза. Обычно советуют капли, но я слышала, что ими не рекомендуется часто пользоваться?

Наталия Валериевна.

- Есть абсолютно безвредные капли, например, натуральная слеза, систейн, хилокомод, которые можно использовать без ограничения, поскольку они восстанавливают слезную пленку. Если речь идет о таких каплях, как визин, окуметил, то их лучше не применять постоянно, а только по рекомендации врача.

Читайте полный текст онлайн-конференции.