КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum)
[Название "фолиевая кислота"
(от folium - лист) связано с тем что первоначально она была выделена
из листьев шпината.].
N-[4-[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метил]амино]бензоилL(+)-глутаминовая кислота.
Синонимы: Витамин В , Птероилглутаминовая кислота, Cytofol,
Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil,
Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.
Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится
в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и
почках животных. В организме человека образуется микрофлорой
кишечника.
Для медицинских целей получают синтетическим путем. Синтетический препарат представляет собой желтый или желто-оранжевый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте;
легко растворим в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разлагается на свету.
В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в разных
метаболических процессах. Она необходима для нормального образования
клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования
нормобластов.
Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической
фазы кроветворения в нормобластическую.
Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует также
в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот,
пуринов и пиримидинов, в обмене холина.
Применяют для стимулирования эритропоэза при макроцитарных
анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также при
спру. В лечении апластической анемии препарат малоэффективен. При спру
фолиевая кислота уменьшает или устраняет клинические проявления
болезни, нормализует кроветворение (при этом заболевании одновременно
назначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту, препараты печени,
гемотерапию). Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и
лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей
радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и
кишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных. В
связи с благоприятным влиянием на функцию кишечника ее рекомендуют
для лечения хронических гастроэнтеритов и туберкулеза кишечника.
При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначать
только вместе с витамином В12. Хотя фолиевая кислота может несколько
улучшить кроветворение, она не предупреждает развития неврологических
осложнений (фуникулярного миелоза и др.).
Для профилактики фолиевой недостаточности, связанной с несбалансированным или неудовлетворительным питанием, назначают фолиевую кислоту
внутрь по 20 - 50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по
400 мкг в день, при кормлении грудью - по 300 мкг.
С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г (5 мг) в сутки,
детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. Продолжительность
курса лечения 20 - 30 дней.
Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в больших дозах)
не рекомендуется, так как возможно снижение концентрации в крови
витамина В12.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г в банках оранжевого
стекла по 30 и 60 штук.
Выпускаются также таблетки, содержащие фолиевую (0,0008 г) и
аскорбиновую (0,1 г) кислоты.
Фолиевая кислота входит также в состав комбинированных поливитаминных таблеток (см. Аэровит, Декамевит, Квадевит, Глутамевит,
Компливит и др.).
|
