КАЛЬЦИТОНИН (Calcitonin).
Гормон гипокальциемического действия, вырабатываемый парафолликулярными светлыми клетками щито
 Эргокальциферол).
Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при таких
состояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбции
и образования костной ткани, например при болезни Педжета, злокачественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризующихся высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляет
активность остеокластов и стимулирует образование и активность
остеобластов; угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальция
в сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфора
и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах.
Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значений
нормы.
Кальцитонин снижает также желудочную секрецию и экзокринную
секрецию поджелудочной железы, не влияя на подвижность желудочнокишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препарат
оказывает аналгетическое действие.
Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний,
характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета,
несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическом
некрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других
остеомиелите, зональной
патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и других
заболеваниях.
Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образом
способностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаются
вплоть до нормального уровня содержание в моче оксипролина и активность
в крови щелочной фосфатазы, что с
почки.
При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах)
кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5 - 10 МЕ на 1 кг массы
тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида,
вводят капельно на протяжении 6 ч в 2 - 4 приема в течение дня. При
хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета
5 - 10 МЕ/кг в сутки в 1 - 2 приема.
Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клинической
реакции и биохимических показателей с инди
рвота, приливы крови к лицу); в случае
развития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют.
Не следует его назначать при гипокальциемии, беременным и кормящим
грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.
Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническим
ринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью.
Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина; во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 МЕ (для капельных
вливаний); во флаконах с аэрозолем (Миакальцик, Miacalcic), содержащих
14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.
Хранение: список Б. При температуре + 2 - 8 С.
|
