КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ
(Асidum еtacrynicum).
2,3-Дихлор-4-(2-метилен-1-оксобутил)-феноксиуксусная кислота,
или 4-(2-этил-акрилоил)-2,3-дихлорфеноксиуксусная кислота.
Cинонимы: Урегит, Crinuril, Ecrinex, Edecril, Edecrin, Endecril,
Etacrynic acid, Hydromedin, Otacril, Uregit.
Является сильным диуретическим средством. По механизму действия
близок к фуросемиду, но не увеличивает выделения бикарбоната и
существенно не нарушает электролитного состава крови.
Действует быстро; диурез начинается через 30 -60 мин, достигает
максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6 -9 ч.
Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения;
при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию
других диуретиков; при остром отеке легких; отеке головного мозга.
Оказывает умеренное антигипертензивное действие; при гипертонической болезни может применяться в сочетании с гипотензивными
средствами.
Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при
необходимости суточную дозу препарата до 0,1 - 0,2 г. Обычно
принимают всю дозу препарата утром (после еды).
Диуретический эффект часто более выражен, если препарат
принимают не ежедневно, а с перерывом 1 - 2 дня.
Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется
быстрый эффект (см. Фуросемид).
При длительном применении препарата могут наблюдаться
гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Одновременное применение
калийсберегающих диуретиков усиливает диуретическое действие
препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз.
Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно
больными с почечной недостаточностью.
При применении препарата возможны головокружение, слабость,
диспепсия, диарея.
Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а
при необходимости назначать препараты калия.
Противопоказания такие же, как для дихлотиазида. Препарат не
рекомендуется при анурии и беременным. Детям раннего возраста
назначают лишь в исключительных случаях (при резистентности к
другим диуретикам). При циррозе печени применение препарата
требует тщательного врачебного наблюдения.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; в
ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты,
которую растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или
глюкозы.
Хранение: список Б.
|
