ПАРМИДИН (Раrmidinum).
Бис-N-метилкарбаминовый эфир 2,6-бис-оксиметилпиридина, или
2,6-пиридинил-бис-(метил-N-метилкарбамат).
Синонимы: Ангинин, Пиридинолкарбамат, Продектин, Acesterol, Andil,
Anginin, Angiovital, Angioxine, Angioxyl, Aterofal, Aterokin, Atover,
Cicloven, Colesterinex, Duaxol, Duvaline, Eluen, Exibral, Garparol,
Katrombin, Prodectin, Pyridinolcarbamat, Ravecil, Sospitan, Vasagin,
Vasapril, Vasocil, Vasoverin, Veranterol и др.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Мало растворим в
воде, трудно - в спирте.
Пармидин обладает ангиопротекторной активностью, уменьшает проницаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах. В значительной мере это связано
с влиянием на кинин-калликреиновую систему, особенно с уменьшением
активности брадикинина. Он снижает также агрегацию тромбоцитов,
стимулирует фибриногенез.
Первоначально пармидин (ангинин) был предложен в качестве
антисклеротического средства.Как антагонист брадикинина он уменьшает
сокращение эндотелиальных клеток артерий, а также промежутки между
ними и таким образом препятствует проникновению во внутреннюю оболочку
сосудов атерогенных липопротеидов. Обладая противовоспалительной
активностью, пармидин уменьшает также отек эндотелиальных клеток,
препятствуя липидной инфильтрации внутренней оболочки сосудов, и
способствует обратному развитию инфильтративных изменений при атеросклерозе. Он обладает также умеренной гипохолестеринемической
активностью.
Как самостоятельное антисклеротическое средство пармидин в
настоящее время не применяют, однако его широко используют как средство
комплексной терапии при лечении атеросклероза сосудов мозга, сердца,
конечностей, при атеросклеротической и диабетической ангиопатии,
тромбозе вен сетчатки, облитерирующем эндартериите, трофических
язвах конечностей. Наилучший эффект отмечен при поражениях периферических сосудов, особенно сосудов нижних конечностей, при диабетических ангиопатиях, главным образом диабетической ретинопатии.
Имеются данные о положительном действии препарата на состояние
желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете, а также о
целесообразности применения пармидина (продектина) в комплексном
лечении больных туберкулезом легких. Препарат ускоряет исчезновение
симптомов интоксикации и рассасывание инфильтратов в легких. Улучшается переносимость противотуберкулезных химиотерапевтических
препаратов.
Пармидин целесообразно комбинировать с витаминами, ферментами,
коферментами, а при необходимости с антидиабетическими препаратами
(при диабетических ангиопатиях). Отмечена выраженная тенденция к
нормализации липидного обмена при хронической ИБС при приеме пармидина (продектина) в сочетании с липоевой кислотой.
Назначают пармидин внутрь, начиная с 0,25 г (1 таблетка)
3 - 4 раза в день. Затем при хорошей переносимости увеличивают дозу
до 0,75 г (3 таблетки) 3 - 4 раза в день. Обычно суточная доза
составляет 1 - 2 г. Курс лечения - от 2 до 6 мес и более.
Эффективен пармидин при лечении распространенных нейродермитов.
В терапевтическом действии препарата (прекращение зуда, регрессия
кожной эритемы и др.) определенную роль играют, по-
гепатитоподобной реакции.
Обычно побочные реакции проходят при уменьшении дозы или
отмене препарата.
При нарушениях функции печени препарат противопоказан.
Для наружного применения разработана 5 % мазь пармидина
(Unguentum Parmidini 5 %), содержащая пармидин, ланолин, глицерин,
эмульгатор и другие вспомогательные вещества. Мазь белого цвета
с кремовым оттенком, со специфическим запахом.
Применяют мазь при нейродермите, склероатрофическом лихене
(каплевидная склеродермия) половых органов у детей, а также в
качестве профилактического и лечебного средства от лучевых
поражений кожи.
При нейродермите и лучевых поражениях мазь наносят тонким
слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2 - 3 раза в день в
течение 10 - 15 дней. При склероатрофическом лихене применяют
длительно (до 4 мес).
При нейродормите и склероатрофическом лихене накладывают
поверх мази повязку с вощеной бумагой. Для профилактики поражений
при лучевой терапии мазь наносят тонким слоем и втирают в поля
облучения за 30 мин до сеанса, а для лечения лучевых дерматитов 2 - 3 раза в день в течение 10 - 12 дней.
При развитии аллергических реакций во всех случаях мазь
отменяют.
Формы выпуска: таблетки по 0,25 г в банках оранжевого стекла;
5 % мазь по 30 г в алюминиевых тубах или в стеклянных банках, а
также по 500 г в стеклянных банках.
Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; мазь - в
прохладном месте; предохранять от замерзания.
|
