ХИНИДИН (Сhinidinum) *.
Алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева. Является правовращающим
изомером хинина.
В медицинской практике применяют хинидина сульфат (Сhinidini sulfas).
Синонимы: Сhinidinum sulfuricum, Quinidini Sulfas, Quinidine Sulfat,
Conchicinum sulfuricum.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (около 1 %). По фармакологическим свойствам близок к хинину, но оказывает более сильное противоаритмическое действие.
Хинидин является "родоначальником" антиаритмических препаратов
II группы.
Он уменьшает скорость прохождения ионов натрия и кальция через
клеточную мембрану; уменьшает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный
период, тормозит проведение импульсов по пучку Гиса. В больших дозах может
ослабить сократительную функцию миокарда, нарушить проводимость, вызвать
блокаду сердца. Действие хинидина частично связано с торможением окислительных процессов в сердце. Обнаружено также, что под влиянием хинидина
меняется обмен ацетилхолина в мышце сердца.
Хинидин оказывает местноанестезирующее (мембраностабилизирующее)
действие и вызывает расширение периферических сосудов. Препарат блокирует
передачу возбуждения в окончаниях волокон блуждающего нерва в сердце;
может приводить к учащению сокращений желудочков сердца.
Хинидин обладает сильной антиаритмической активностью, эффективен при
разных
эфедрина по
0,0125 г (12,5 мг) на каждые 0,2 г хинидина.). Возможны также
снижение АД, ото- и миелотоксическое действие, тошнота, рвота, понос,
диплопия, аллергические кожные реакции.
При лечении длительной мерцательной аритмии хинидином могут возникнуть тромбоэмболические осложнения, поэтому рекомендуется одновременно
назначать антикоагулянты.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату (идиосинкразия); полная и неполная атриовентрикулярная блокада; беременность; наличие в анамнезе тромбоцитопенической пурпуры в связи с предшествующим
приемом хинидина.
Относительные противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная
гипотензия (в том числе при остром инфаркте миокарда). Не следует применять при аритмиях, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
|
