СТРОФАНТИН К (Strophanthinus К).
Строфантин К - смесь сердечных гликозидов, выделяемых из семян
строфанта Комбе, и содержит в основном К-строфантин-b и К-строфантозид.
К-строфантин-b состоит из агликона строфантидина и сахарного остатка
(глюкоза и цимароза); К-строфантозид имеет дополнительно одну часть a-Dглюкозы.
Строфантин К - белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и спирте. В 1 г содержит 43ООО 58ООО ЛЕД или 58ОО - 7100 КЕД.
Является основным представителем "полярных" сердечных гликозидов.
Строфантин характеризуется высокой эффективностью, быстротой и малой
продолжительностью действия. Эффект при внутривенном введении проявляется
через 5 - 10 мин, достигает максимума через 15 - ЗО мин. Особенно выражено
у строфантина систолическое действие; он относительно мало влияет на
частоту сердечных сокращений и проводимость по пучку Гиса.
Препарат относится к малостойким гликозидам; при приеме внутрь он
малоэффективен. Практически не обладает кумулятивным эффектом, однако
если ранее больному назначались другие препараты сердечных гликозидов,
необходимо до внутривенного введения строфантина сделать перерыв, так
как действие строфантина может добавиться к эффекту накопившихся в
организме гликозидов наперстянки и вызвать токсические явления.
Длительность перерыва - в среднем около 5 дней, однако если применялись препараты с сильным кумулятивным эффектом (дигитоксин), перерыв
должен быть увеличен да 10 - 14 дней.
Применяют при острой сердечно-сосудистой недостаточности, в том
числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых формах хронической
недостаточности кровообращения II и III степени, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки. Строфантин благодаря слабому влиянию
на функцию блуждающего нерва можно назначать при сердечной декомпенсации
с нормальной частотой сердечного ритма или брадисистолическай формой
мерцания предсердий.
При тахикардической форме мерцательной аритмии более эффективны
 дигоксин и изоланид.
Вводят строфантин в вену в
новокаина, а
затем через ту же иглу - нужную дозу строфантина, разведенного в 1 мл 2 %
раствора новокаина. При внутримышечном введении дозы увеличивают в 1,5 раза.
В ы с ш и е д о з ы строфантина К для взрослых в вену: разовая
0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг) или соответственно 2 и 4 мл
0,025 % раствора.
В
рвота.
Противопоказания: резкие органические изменения сердца и сосудов,
острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз. Осторожность
требуется при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за
возможности ее перехода в мерцание предсердий.
Форма выпуска: 0,025 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
|
