ТРИМЕКАИН (Trimecainum).
a-Диэтиламино-2,4,6-триметилацетанилида гидрохлорид.
Синонимы: Mеsdicain, Mesidicaine, Меsocain, Тrimecaini hydrochloridum.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Растворы (рН 4,5 5.2) готовят на изотоническом растворе натрия хлорида, стерилизуют при
+ 100 С в течение 30 мин.
По химической структуре и фармакологическим свойствам тримекаин близок к лидокаину. Химически отличается от лидокаина наличием метильной группы в положении 4 фенильного ядра.
Тримекаин является активным местноанестезирующим средством.
Вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную и спинномозговую анестезню; в
более высоких концентрациях (2 - 5%) - и поверхностную анестезию.
Тримекаин действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин.
Относительно мало токсичен, не оказывает раздражающего действия.
Для инфильтрационной анестезии тримекаин применяют в
адреналин (0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 5 - 8 капель на 20 - 25 мл раствора тримекаина).
Вводят осторожно - фракционно: 1 % раствор - сначала в дозе 5 мл, затем
по 10 мл (всего до 50 мл); 2 % раствор - до 20 - 25 мл.
Для спинномозговой анестезии применяют 5 % раствор (2 - 3 мл), а для
поверхностной - 2 - 5 % растворы: в офтальмологической практике - 4 - 8
капель, в оториноларингологии - по 2 - 8 капель (с добавлением 0,1 %
раствора адреналина гидрохлорида: по 1 капле на каждые 2 мл раствора
тримекаина).
Тримекаин назначают также в качестве антиаритмического средства. Механизм действия и показания к применению такие же, как для лидокаина.
Однако тримекаин менее эффективен, чем лидокаин.
Способы введения и дозы тримекаина при применении в качестве антиаритмического средства примерно такие же, как и для лидокаина: обычно вначале
вводят струйно внутривенно 80 - 120 мг (в
новокаина.
Формы выпуска: порошок; 0,25 % раствор в ампулах по 10 мл; 0,5 % и 1 %
растворы в ампулах по 2,5 и 10 мл; 2 % раствор - по 1; 2; 5 и 10 мл и 5 %
растворы - по 1 и 2 мл.
Хранение: список Б.
Тримекаин входит в состав аэрозольного препарата "Цимезоль" (см. Циминаль).
|
