ТР0ПАФЕН (Тrорарhеnum).
Тропинового эфира a-фенил-b-(пара- ацетоксифенил)-пропионовой кислоты
гидрохлорид.
Синоним: Tropodifene hydrochloridе.
Белый или белый со слабым серовато-кремоватым оттенком кристаллический
порошок. Легко растворим в воде и спирте: рН 2 % водного раствора 5,0 6,5.
Относится к группе a-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное
снятие a-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином
и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.
Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.).
Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, препарат способствует
усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении
трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Препарат применяют для купирования гипертонических кризов, а также для
предупреждения гипертензивных реакций, обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств.
Имеются данные о способности тропафена уменьшать гиперагрегацию тромбоцитов и снижать вязкость артериальной и венозной крови'.
Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно.
При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводит подкожно или внутримышечно
по 0,5 - 1 - 2 мл 1 % или 2 % раствора 1 - 2 - 3 раза в день. Курс лечения
10 - 20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют.
Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5 - 1 мл 1 % или 2 % раствора.
В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцирующих опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы).
Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы
проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном. Гипертензивная реакция на гистамин и гипотензивная - на введение тропафена дает в
этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое
и диастолическое артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией
другой этиологии - на 40 и 30 мм рт.ст. При внутривенном введении тропафена (1 мл 1 % раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцирующими
опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и
40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии - на 50 и 35 мм
рт. ст.
Тропафен может быть применен не только для диагностики феохромоцитомы, но и для облегчения вызванных ею гипертензивных состояний и купирования кризов во время оперативного вмешательства после удаления опухоли. Вводят по 1 мл 1 % раствора в вену или 1 - 2 мл 1 % или 2 % раствора
внутримышечно. При внутримышечном введении гипотензивный эффект более
продолжителен.
Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в
связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса, поэтому во время инъекции препарата и в течение 1,5 - 2 ч после нее
больные должны находиться в положении лежа.
При применении тропафена, так же как и других неизбирательных a-адреноблокаторов (см. Фентоламин), может развиться тахикардия. Подобно другим a-адреноблокаторам, тропафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов. В связи с указаниями на то, что тропафен может
повышать коагулирующие свойства крови (И. В. Забелин, В. В. Соловьев).
необходимо в случае применения препарата у больных с гиперкоагуляцией
проводить одновременно антикоагулянтную терапию.
Форма выпуска: порошок в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением
в стерильной воде для инъекций. Для приготовления 1 % раствора вводят в
ампулу 2 мл воды, для приготовления 2 % раствора 1 мл.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Rр:: Тropapheni 0,02 in аmpull. N. 3
D.S. Растворить в 2 мл воды для инъекций
|
