ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas).
Синонимы : Контемнол, Camcolit, Carbopax, Contemnol, Eskalith,
Licarb, Lithane, Lithicarb, Lithium carbonicum, Lithizine, Lithobid,
Lithomyl, Lithonate, Liticar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel,
Teralithe и др.
Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим
в спирте.
Механизм психотропного действия препаратов лития подвергается интенсивному исследованию. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт
ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, дейстующего на адренорецепторы в тканях мозга.
В больших дозах литий понижает содержание в мозге серотонина. Ионы лития
повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к
действию дофамина. Таким образом, литий активно влияет на протекающие
в мозге нейрохимические процессы, что может лежать в основе его терапевтической активности при психических заболеваниях.
Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат.
Соли лития быстро всасываются после приема внутрь; диссоциируют в
организме. Ионы лития обнаруживаются в разных органах и тканях через
2 - 4 ч после однократного приема препарата. Выделяется литий из организма преимущественно через почки, причем экскреция коррелирует с концентрацией лития в плазме крови, а также с уровнем натрия и калия в
крови. При недостаточном введении натрия хлорида в организм происходит
реабсорбция лития в почечных канальцах. При повышенном введении в организм натрия хлорида экскреция лития повышается. В процессе лечения препаратами лития необходимо поэтому контролировать водно-солевой баланс.
Литий проникает через плаценту; выделяется с молоком у кормящих
женщин.
Основными показаниями к применению препаратов лития являются маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза (особенно при
частых приступах), профилактика и лечение аффективных психозов (маниакально-депрессивного, шизоаффективного, органического аффективного
психозов). Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у больных с органическими психозами, эпилепсией,
у психопатов с разными аффективными колебаниями. Применяют также препараты лития для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных
хроническим алкоголизмом.
Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия
на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться инди
треморе пальцев,
чувстве усталости, атаксии, сонливости, повышенной жажде, диспепсических
явлениях, диарее, нарушениях ритма сердца и др.
Побочные явления обычно отмечаются, если уровень лития в сыворотке
превышает 1,6 ммоль/л, однако при повышенной инди
тремора пальцев рук следует рассматривать
как ранние признаки передозировки препарата, что требует перерыва в лечении (на 1 - 2 дня) с дальнейшим применением препарата в уменьшенной суточной дозе.
Следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение лития
может замедляться, а концентрация в крови - повышаться.
Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы
тела и формирование зоба.
При побочных явлениях рекомендуется назначение натрия гидрокарбоната,
эуфиллина, диакарба, мочевины. В случае развития зоба назначают гормоны
щитовидной железы.
Препарат противопоказан при нарушении выделительной функции почек,
при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации и нарушениями проводимости, при беременности. Относительным противопоказанием
является дисфункция щитовидной железы. Не следует назначать карбонат
лития больным, находящимся на бессолевой диете, из-за опасности усиленной
реабсорбции препарата почками.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в
упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом месте.
|
