СИБАЗОН (Sibazonum).
7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он.
Синонимы: Апаурин, Бенседин, Диазепам, Реланиум, Седуксен, Ansiolin,
Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol,
Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin,
Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran, Vival и др.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.
Сибазон (диазепам) является одним из основных бензодиазепиновых
транквилизаторов, нашедшим широкое применение в медицинской практике.
Препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напряжение,
уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство. Оказывает миорелаксантный
и противосудорожный эффект. Усиливает действие снотворных, наркотических,
нейролептических, аналгетических препаратов, алкоголя.
Препарат и его основные метаболиты выводятся главным образом с мочой.
Сибазон назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах,
психопатиях, а также при неврозоподобных и психопатоподобных состояниях при
шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся
признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенестоипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного
возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях.
В детской психоневрологической практике сибазон назначают при невротических и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся перечисленными выше
явлениями, а также головными болями, энурезом, расстройствами настроения и
поведения.
Сибазон применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов,
психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса. В связи
с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастических состояниях.
В комплексе с другими препаратами назначают сибазон для лечения синдрома
абстиненции при алкоголизме.
В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных.
В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.
Препарат уменьшает ночную секрецию желудочного сока, что может играть
важную роль при назначении его в качестве успокаивающего и снотворного
средства больным с язвенной болезнью желудка; оказывает также антиаритмическое действие.
Применяют сибазон внутрь, внутривенно или внутримышечно.
При приеме внутрь рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с
дозы 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) 1 - 2 раза в день, а затем постепенно
ее увеличивать. Обычно разовая доза для взрослых составляет 0,005 - 0,01 г
(5 - 10 мг). В отдельных случаях (при повышенном возбуждении, страхе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0,02 г (20 мг). При лечении в стационаре и при тщательном врачебном наблюдении суточная доза может достигать
0,045 г (45 мг). При амбулаторном лечении не рекомендуется назначать более
0,025 г (25 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза 0,06 г (6О мг). Суточную лечебную дозу дают
в 2 - 3 приема.
Ослабленным и пожилым людям рекомендуется принимать препарат в уменьшенных дозах (0,0025 г = 1/2 г таблетки 1 - 2 раза в день).
При нарушениях сна взрослым назначают по 1 - 2 таблетки перед сном.
Детям сибазон назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от
1 года до 3 лет - 0,001 г (1 мг), от 3 до 7 лет - 0,002 г (2 мг), от 7 лет
и старше - 0,003 - 0,005 г (3 - 5 мг). Суточные дозы составляют соответственно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008 - 0,01 г (8 - 10 мг).
Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить суточную дозу
до 0,014-0,016 г (14 - 16 мг).
Отмену сибазона следует проводить путем постепенного снижения дозы.
Вследствие возможного развития психологической зависимости длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 2 мес. Перед повторным курсом
лечения перерыв не менее 3 нед.
Внутривенно (капельно или струйно) и внутримышечно препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых
тревожно-фобических, тревожно-депрессивных состояний, в том числе при алкогольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл
0,5 % раствора), средняя суточная - 30 мг. Максимальная доза: разовая 30 мг,
суточная 70 мг.
Седативный эффект наблюдается уже через несколько минут после внутривенного и через 30 - 40 мин после внутримышечного введения сибазона, терапевтическое действие - через 3 - 10 дней. После снятия острых проявлений болезни сибазон назначают внутрь.
При эпилептическом статусе сибазон вводят внутривенно медленно в дозе
от 10 до 40 мг. Можно, если это необходимо, повторять внутривенное или внутримышечное введение каждые 3 - 4 ч (3 - 4 раза). Наивысший эффект наблюдается при раннем назначении сибазона в первые 3 ч после наступления статуса
в
хлозепида. При внутривенном введении раствора сибазона,
могут наблюдаться местные воспалительные процессы, в связи с чем рекомендуется менять место введения препарата.
Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце с другими препаратами
во избежание выпадения осадка.
Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) белого или белого со слабым
желтоватым оттенком цвета в упаковке по 20 штук, а также таблетки для детей
по 0,001 и 0,002 г (Тabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro
infantibus) оранжевого или желтого цвета в упаковке по 20 штук в банках оранжевого стекла: 0,5 % раствор в ампулах (Solutio Sibazoni 0,5 % pro
injectionibus) по 2 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте (ампулы хранят при температуре не выше + 5 С).
Некоторые зарубежные фирмы выпускают диазепам (под разными названиями) не
только в
Циклобарбитал).
|
