ХЛОРОХИН (Chloroquine)
4-( 1 -Метил-4-диэтиламинобутиламино)-7-хлорхинолина дифосфат.
Отечественное название: Хингамин (Chingaminum).
Синонимы: Делагил, Резохин, Aralen, Arechin, Artrichin, Atrochin, Aviochlor,
Bemephate, Chiorochin, Chloroquine diphosphate, Delagil, Gontochin, Imagon,
Iroquine, Klonokin, Malarex, Nivachine, Xivaquine, Quinachlor, Resochin,
Roquine, Sanoquin, Tanakan, Tresochin, Trochin и др.
Белый или белый с легким кремоватым оттенком кристаллический пороок, горький на вкус. Легко растворим в воде, очень мало - в спирте. Водые растворы (рН 3,5-4,5) стерилизуют при +115oС в течение 30 мин.
Хлорохин (хингамин) является одним из наиболее эффективных и широко
применяемых противомалярийных препаратов.
Препарат вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех
 амилоидозе почек, красном плоском лишае.
При красной волчанке хлорохин более эффективен при подостром течеии с преобладанием кожно-суставного синдрома. При остром течении сисемной красной волчанки препарат обычно менее эффективен; в этих слуаях его следует осторожно применять в комплексе с гормональной тераией в период стихания острых проявлений болезни.
При подостром течении красной волчанки хлорохин назначают в первые
10 дней по 0,25 г 2 раза в день (после обеда и ужина), а затем по 0,25 г 1
раз в день (после ужина): всего на курс лечения принимают 70-100 таблеок (17,5-25 г). При остром течении системной красной волчанки хлорохин
комбинируют с гормональными препаратами: в первые 2-3 дня хлорохин
принимают по 0,25 г на ночь, а в дальнейшем (при хорошей переносимоси) - по 0,5 г (2 таблетки) в день. Всего на курс 100-120 таблеток (25-30 г).
Весной для уменьшения явлений фотосенсибилизации хлорохин можно
назначать профилактически: сначала по 1 таблетке (0,25 г) 1 раз в день,
затем 2-3 таблетки в неделю.
Имеются данные о лечении внутрикожными инъекциями 5 % раствора
хлорохина (делагила) дискоидной красной волчанки, келоидных рубцов,
псориаза; раствор вводили внутрикожно (обкалывание) по 1-3 мл 1 раз в
3-4 дня при псориазе и келоидных рубцах и 1 раз в 5-7 дней - при красной
волчанке; на курс 4-20 инъекций. Курсы (2-3) повторяли с 1 -2-месячным
перерывом. При болезненности добавляли 0,2-0,3 мл 2 % раствора новокана.
Местное лечение хлорохином (делагилом) в
головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, шум в
ушах, нарушение аккомодации. Обычно эти явления проходят самостояельно.
Могут также наблюдаться уменьшение аппетита, боли в животе (в связи
с раздражением слизистой оболочки желудка): у некоторых больных - вреенное снижение массы тела. Возможны умеренная лейкопения, снижение
остроты зрения, мелькание в глазах, отложение пигмента в роговице.
Большие дозы хлорохина могут вызывать поражение печени,
дистрофические изменения миокарда, поседение волос, ретинопатию.
При лечении хлорохином необходимо проводить общие анализы крови и
мочи, следить за функцией печени и периодически осуществлять офтальологическое обследование.
При назначении хлорохина в комбинации с другими препаратами (салиилатами, кортикостероидами и др.) следует учитывать возможность усиения явлений поражения кожных покровов (дерматит).
При медленном парентеральном введении растворов хлорохина осложений не наблюдается, а быстрое внутривенное введение может вызвать
коллапс.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, диффузное поражеие почек, нарушения функции печени, болезнь кроветворных органов.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: Таблетки по 0,25 г: порошок; 5 % раствор в ампулах
по 5 мл.
ХРАНЕНИЕ: Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном
от света месте.
|
