ТРИХЛОРЭТИЛЕН ДЛЯ НАРКОЗА
(Тгiсhоrаеtуlеnum рго nаrсоsi).
Синонимы: Трилен, Chlorylen, Nаrсоgen, Тrеthylеnе, Тrichlorathylen,
Тrichlorаn, Trichloren, Тrichloroethylene, Тrilen, Тrimar и др.
Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразным
запахом, напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом.
Плотность 1,462 - 1,466. Полностью перегоняется при температуре
+ 86 - 88 С. Практически нерастворим в воде; смешивается с органическими растворителями. В применяемых в анестезиологии концентрациях не
воспламеняется и не взрывается.
Под действием света и воздуха разлагается с образованием фосгена
и галогенсодержащих кислот и приобретает розовое окрашивание. Для
стабилизации трихлорэтилена к нему добавляют 0,01 % тимола.
Трихлорэтилен является мощным наркотическим средством. Наркотический эффект наступает быстро и заканчивается через 2 - 3 мин
после прекращения подачи трихлорэтилена. От других наркотических веществ
отличается тем, что уже в небольших концентрациях в первой стадии наркоза
вызывает сильную аналгезию.
Применяют трихлорэтилен для наркоза по полуоткрытой системе при
помощи специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем без
абсорбера.
Для наркоза и длительной аналгезии трихлорэтилен применяют в концентрации О,6 - 1,2 об.%.
Наиболее показано применение трихлорэтилена для кратковременного
наркоза, для анальгезии при небольших хирургических операциях и болезненных манипуляциях, для обезболивания родов. Для этих целей используют
трихлорэтилен в концентрации О,3 - 0,6 об. % (обычно 0,5 об. %) в смеси
с кислородом или воздухом либо со смесью, содержащей 50 % закиси азота
и 50 % кислорода. Вдыхание может производиться при помощи специальных
аппаратов для аутоанальгезии, причем маску больные (или роженицы) сами
удерживают на лице: при появлении боли начинают вдыхать указанную смесью.
Трихлорэтилен может также применяться для снятия болевого
синдрома при невралгии тройничного нерва, почечных коликах и заболеваниях, сопровождающихся сильными болями. В стоматологической
практике препарат применяют для обезболивания при экстракции зубов,
операциях на челюсти и др.
При правильном дозировании трихлорэтилен хорошо переносим, не
вызывает раздражения дыхательных путей, усиления саливации и увеличения секреции бронхиальных желез. Не наблюдается существенных изменений кровообращения (могут отмечаться небольшое повышение АД и учащение
пульса), не оказывает отрицательного влияния на сократительную деятельность матки у рожениц, на состояние плода и новорожденного. В отдельных случаях при вдыхании паров трихлорэтилена возможны тошнота и рвота.
При передозировке (свыше 1,5 об. %) может наступить резкое угнетение дыхания с нарушениями сердечного ритма. В концентрации свыше
0,8 об. % трихлорэтилен угнетает сократительную деятельность матки.
В связи с тем что трихлорэтилен является сильным наркотическим
средством, при его применении для обезболивания родов необходимо после
обезболивания 3 - 4 схваток делать перерыв на 7 - 10 мин. Общая длительность применения препарата не должна превышать 4 ч.
При наркозе трихлорэтиленом нельзя применять адреналин в связи
с возможным нарушением ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков).
Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, нарушениях
сердечного ритма, заболеваниях легких, анемии. В акушерской практике
противопоказан также при преждевременных родах и тяжелых токсикозах
второй половины беременности.
Нельзя применять трихлорэтилен при закрытой или полузакрытой системе
(с натронной известью в абсорбере), так как в присутствии натронной
извести он разлагается с образованием токсичного (и воспламеняющегося)
продукта дихлорацетилена, разлагающегося на фосген и угарный газ.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, зашищенном от света месте.
Через каждые 6 мес препарат подвергают аналитической проверке.
|
