МЕТОКСИФЛУРАН (Methоxyfluгanum)
1, 1 - (Дифтор-2,2-дихлор-1 метоксиэтан)
Синонимы: Ингалан, Пентран, Inhalanum, Methofluranum, Metofапе,
Peпthrane, Реntrаn.
Бесцветная прозрачная летучая жидкость со специфическим фруктовым
запахом. Плотность 1,42. Температура кипения 105 С. При комнатной
температуре и концентрациях, применяемых для наркоза, не взрывается и
не воспламеняется.
Метоксифлуран является мощным наркотическим средством, более активным, чем фторотан и эфир. Выключение сознания и хирургическая стадия
наркоза наступают при концентрации 1,5 - 2 об.%, а для поддержания
наркоза требуется 0,5 - 0,8 об. % во вдыхаемой смеси. Наркоз наступает,
однако, медленно, бывает выражена стадия возбуждения; пробуждение после
прекращения подачи смеси происходит через 15 - 60 мин наркозная депрессия полностью проходит через 2 - 3 ч.
В связи с медленным наступлением эффекта и продолжительной стадией
возбуждения метоксифлуран применяют преимущественно не для самостоятельного наркоза, а в сочетании с закисью азота, барбитуратами, мышечными
релаксантами. Обычно начинают с вводного наркоза барбитуратом, затем
для поддержания наркоза применяют смесь, содержащую 0,5 - 1 об. %
метоксифлурана в сочетании с закисью азота и кислородом (1:1).
Наркоз метоксифлураном можно проводить по открытой, полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам, однако наиболее безопасно
использование аппарата со специальным испарителем, расположенным вне
системы циркуляции.
Метоксифлуран вызывает длительную анальгезию, сохраняющуюся
после восстановления сознания. Препарат повышает чувствительность
миокарда к катехоламинам, но в меньшей степени, чем циклопропан, фторотан.
Побочные эффекты метоксифлурана в основном сходны с таковыми
фторотана. В отличие от последнего метоксифлуран не вызывает релаксации
мускулатуры матки и мало влияет нз сокращения матки при родах. В связи
с этим, а также с учетом анальгезирующей активности метоксифлуран находит применение в акушерской практике (относительно низкие его концентрации). Его можно применять через Аналгизеры.
Следует учитывать, что метоксифлуран может отрицательно влиять на
функцию почек: уменьшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию,
мочеотделение. Поэтому его относительно редко применяют для длительного
наркоза.
Противопоказания такие же, как для фторотана (за исключением связанных с расслабляющим влиянием фторотана на мускулатуру матки).
Форма выпуска: в склянках по 10 и 20 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Кроме фторотана и метосифлурана, в качестве средств для наркоза применяются близкие к ним по химическому строению фторированные углеводороды:
энфлуран (Enfluran, Ethrane), изофлуран (Isoflurane, Fоrane) и др.
|
