ОКТРЕОТИД (Octreotide)
Синтетический пептид (октапептид), близкий по структуре и действию к
природному (эндогенному) соматостатину.
СОМАТОСТАТИН (Somatostatin) является тетрадекапептидом (содержит 14
остатков аминокислот). Это гормон, выделенный из гипоталамуса. Являетя ингибитором высвобождения соматотропина (см.), ингибирует также
высвобождение пролактина, инсулина, глюкагона, серотонина и пептидов,
продуцируемых в желудке и поджелудочной железе.
Октреотид - синоним Сандостатин (Sandostatin) - обладает свойствами
природного гормона соматостатина, но отличается значительно большей
стабильностью и продолжительностью действия.
При подкожной инъекции сандостатин быстро всасывается. Максимальная
концентрация в плазме крови достигается в течение 30 мин. При внутриенном введении выделяется в 2 фазы с периодом полувыведения 10 и 90
мин.
Применяют октреотид (сандостатин)для снижения концентрации гормона
роста при акромегалии, в том числе в случаях недостаточной эффективости агонистов дофамина (см.Бромокриптин); для снятия симптомов (спеифической противоопухолевой активностью сандостатин не обладает),
связанных с эндокринными опухолями гастро-энтеро-панкреатической сисемы; для профилактики осложнений после операций на поджелудочной жеезе; при остром панкреатите, для лечения рефрактерного поноса, свяанного со СПИДом.
При акромегалии вводят под кожу по 0,05 - 0,1 мг (0,00005-0,0001 г)
с промежутками 8 или 12 ч. Дозу уточняют на основании определения конентрации гормона роста, клинической симптоматики, переносимости.
Обычно оптимальной суточной дозой является 0,3 мг. Максимальная суточая доза - 1,5 мг.
При эндокринных опухолях гастро-энтеро-панкреатической системы ввоят обычно под кожу по 0,05 мг 1 -2 раза в день, с постепенным увелиением (при необходимости) до 0,1 -0,2 мг 3 раза в день. При рефракорном поносе, связанном cо СПИДом, вводят обычно под кожу по 0,1 мг 3
раза в день (при необходимости до 0,25 мг Зраза в день).
Для профилактики осложнений после операции на поджелудочной железе о 0,1 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней, начиная со дня операции
(за 1 ч до операции).
Препарат необходимо применять под тщательным врачебным наблюдением с
лабораторными исследованиями.
Местные побочные явления могут включать боль, зуд, жжение в месте
инъекции. Могут наблюдаться анорексия, тошнота, рвота, боль в животе,
понос, стеаторея и др.
Возможны нарушения толерантности к глюкозе, нарушения функции печеи. При длительном применении сандостатина возможно появление камней в
желчных путях.
Иногда могут увеличиваться опухоли гипофиза, продуцирующие соматотопин.
При беременности и в период лактации применение сандостатина возможо только по абсолютным показаниям.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: в ампулах (емкостью 1 мл) с содержанием 0,05; 0,1 или
0,5 мг октреотида (сандостатина); во флаконах емкостью 5 мл с содержаием 1 мг (0,01 г).
ХРАНЕНИЕ: при температуре от +2 до +8oС (до двух недель при комнатой температуре).
|
