КОЛХАМИН (Colchaminum).
Колхамин является одним из алкалоидов, выделенных из клубнелуковиц
безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), сем. лилейных
(Liliaceae) Вторым алкалоидом, содержащимся в этих клубнелуковицах, является колхицин (Colchicinum).
Оба алкалоида имеют близкое строение. Колхицин является (S) N- (5,6,7,
9-тетрагидро - 1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензо[а]гептален-7-ил) ацетамидом, а колхамин замещен вместо ацетамидной группы (NH -COCH3) аминометильной (NH - CHз).
Синонимы колхицина: Artrichine, Colchiquim, Colchisol, Colcin, Colgout,
Coluric, Novolchine.
Синонимы колхамина: Омаин, Colcemid, Demecolcine, Omain.
Оба алкалоида являются белыми или белыми с желтоватым оттенком мелкокристаллическими порошками. Обладают сходными фармакологическими свойствами, вместе с тем колхамин менее токсичен (в 7 - 8 раз). Оба препарата
обладают антимитотической активностью, оказывают кариокластическое действие, влияют угнетающе на лейко- и лимфопоэз.
Колхамин привлек внимание специалистов преимущественно в качестве
средства для наружного применения (в
 рвота. В случае передозировки возможно сильное угнетение кроветворения. Меры предупреждения и
лечения этих осложнений такие же, как при применении других цитостатических препаратов.
Возможны также понос и временная алопеция. При появлении примеси крови
в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят
гемостатическую терапию. В процессе лечения периодически нужно проводить
исследование кала на скрытую кровь.
Применение колхамина (и его сочетаний с другими противоопухолевыми
препаратами) при раке пищевода противопоказано при признаках намечающейся перфорации в бронх и при наличии перфорации; при резко выраженном угнетении костномозгового кроветворения (уровень лейкоцитов ниже 4 х 1О9/л,
тромбоцитов ниже 1ОО х 1О /л), а также анемии.
Формы выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); мазь 0,5 %.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Колхицин, в связи с наличием наряду с антимитотической активностью способности препятствовать образованию амилоидных фибрилл, блокировать
амилоидоз, осуществлять урикозурическое и противовоспалительное действие
предложен в основном для лечения периодической болезни и подагры.
Назначают колхицин внутрь в
амилоидозом, назначают длительно (до 5 лет и более) по 1 - 3 таблетки (чаще по 1 - 1,5 таблетки) в сутки.
Лечение колхицином должно проводиться под тщательным клиническим и гематологическим контролем. Возможно развитие диареи, лейкопении и других
побочных явлений (см. Колхамин).
Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гнойных заболеваниях, беременности.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, по 0,001 г
(1 мг).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
|
