НИТРОЗОМЕТИЛМОЧЕВИНА
(Nitrosomethylurea).
N-Нитрозо-N-метилмочевина.
Кремовато-белого цвета кристаллический порошок (или пористая масса,
легко распадающаяся в порошок). Умеренно растворима в воде. Гигроскопична.
Водные растворы нестойки: сохраняются без разложения в течение 20 - 30 мин
рН 1 % раствора 4,0 - 5,0.
Препарат является цитостатическим алкилирующим средством; обладает противоопухолевой активностью в отношении ряда злокачественных опухолей. Как
и другие алкилирующие средства, может вызывать в дозах, близких к терапевтическим, обратимое угнетение кроветворения - лейкопению и тромбоцитопению.
Применяют при лимфогранулематозе, раке легкого (главным образом мелкоклеточном), меланоме, злокачественных лимфомах.
Непосредственно перед введением, содержимое флакона (100 мг препарата)
растворяют в 5 - 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят внутривенно по
6 - 10 мг/кг, (300 - 600 мг) 1 раз в 3 дня. Длительность курса около 1 мес
(8 - 10 инъекций). Повторные курсы с интервалами 3 - 4 нед.
При комбинированной химиотерапии нитрозометилмочевину вводят в тех же
дозах с интервалами, определяемыми схемой лечения. Курс лечения нитрозометилмочевиной в комбинации с другими препаратами составляет 2 - 3 нед,
перерыв между курсами - 2 - 3 нед. Рекомендуется проводить не менее 2
курсов.
При лимфогранулематозе применяют вместе с винкристином (розевином) или
винбластином, прокарбазином, преднизолоном и другими препаратами, при раке
легкого - в сочетании с циклофосфаном, при меланоме - в сочетании с дактиномицином и винкристином или с проспидином и винкристином. Возможны другие
схемы.
Непосредственные токсические реакции на введение нитрозометилмочевины
у большинства больных: тошнота, рвота, изредка диарея - возникают через
20 - 40 мин после инъекции. Тошнота и рвота иногда могут держаться несколько часов, слабее выражены при предварительном введении нейролептических и
противорвотных средств. К концу лечения может усилиться анорексия.
Лечение проводится под регулярным контролем показателей крови, так как
могут возникнуть лейкопения и тромбоцитопения. Угнетение гемопоэза обычно
наблюдается к концу курса лечения при суммарных дозах препарата более 2 г.
При угнетении кроветворения (число лейкоцитов менее 3,5 х 109/л, тромбоцитов менее 120 х 109/л) лечение необходимо прервать.
При многократном введении препарата в одну и ту же вену возможна
индурация ее стенок, могут развиться флебит, пигментация кожи по ходу вен
и их облитерация.
Нитрозометилмочевину следует вводить строго внутривенно: при попадании
препарата под кожу возможен некроз. Следует остерегаться попадания раствора на кожу, так как может возникнуть преходящая пигментация кожи.
Препарат противопоказан при выраженной лейкопении (число лейкоцитов
менее 3,5 х 109/л), тромбоцитопении (менее 120 х 109/л), при нарушениях
функций печени и почек, при выраженной кахексии и в терминальных стадиях
заболевания.
Форма выпуска: по 0,1 г во флаконах вместимостью 20 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше
+ 5 С.
|
