МИКОНАЗОЛ (Miconazole).
(+)-1-[2,4-Дихлор-b-[(2,4-дихлорбензил)окси]-фенэтил] имидазол.
Синонимы: Дактарин, Aflorix, Albistat,Andergin, Daktar, Daktarin,
Dermonistat, Drinax, Funginazol, Mezolitan, Micatin, Micogyn, Miconal,
Micostate, Monistat, Neomicol, Surolan и др.
Противогрибковый препарат из группы производных имидазола (см. Кетоконазол).
Действует на дерматомицеты, дрожжи и другие патогенные грибы, оказывает также бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии.
Выпускается в
 кетоконазолу.
Внутрь назначают таблетки (отдельно или в сочетании с внутривенным
введением) для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта.
Взрослым назначают по 0,25 г (250 мг = 1таблетка) 4 раза в день, детям - из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в день.
Гель назначают для лечения и профилактики микозов полости рта и
желудочно-кишечного тракта. Взрослым и детям назначают по 1/2 дозировочной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит 124 мг миконазола)
4 раза в день; детям младшего возраста - по 1/4 ложечки 4 раза в день.
Рекомендуется гель сразу не проглатывать, а задерживать возможно дольше
во рту.
Лечение миконазолом должно продолжаться в течение 1 нед после исчезновения симптомов заболевания.
Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых поражениях кожи и
ногтей. При заболеваниях кожи на пораженные участки наносят небольшое
количество жидкости и втирают ее до полного впитывания.
Лечебный эффект наступает обычно в течение 2-6 нед ежедневного применения препарата. Лечение должно продолжаться еще в течение не менее недели после исчезновения признаков болезни.
При онихомикозах жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их
кожу и покрывают повязкой. Лечение проводят длительно - до вырастания новой ногтевой пластинки.
<<Тинктуру>> наносят при помощи прилагаемой щеточки на пораженные ногти 2 раза в день.
Внутривенно вводят миконазол при системных микозах. Суточная доза
составляет обычно 10 мг/кг (600 мг), но может быть увеличена ( при
хорошей переносимости) до 30 мг/кг. Водят одномоментно (не более 600 мг
на одно введение) медленно - в течение 30 -60 мин; можно вводить капельно в несколько приемов.
При приеме миконазола внутрь возможны тошнота, диарея, аллергические
явления; при нанесении на кожу - местное раздражающее действие, аллергические реакции. После внутривенного введения возможны озноб, головокружение, диарея, кожная сыпь. На месте инъекции при многократном введении
может развиться тромбофлебит.
Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью. Перед
внутривенном введением, разбавляют ампульный раствор изотоническим раствором натрия хлорида. Быстрое введение может привести к нарушению ритма
сердца, рвоте.
Пероральное и внутривенное применение миконазола противопоказано при
беременности и врожденных нарушениях функции печени.
Миконазол потенцирует действие кумариновых коагулянтов, пероральных
гипогликемических препаратов, дифенина.
Формы выпуска миконазола (препарат дактарин): таблетки, содержащие
по 250 мг миконазола, в упаковке по 10 штук; гель для перорального
применения, содержащий в 1г - 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г;
жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г - 20 мг миконазолнитрата, в распылительной упаковке по 30 г; спиртовой раствор
(<<тинктура>>), содержащий в 1мл - 20 г миконазола, во флаконах по 30 мл
(с приложением щеточки); 1 % раствор в ампулах по 20 мл для внутривенного введения (дактарин) в упаковке по 5 ампул.
Разработана специальная вагинальная лекарственная форма миконазола "Гино-дактарин".
Хранение: все лекарственные формы миконазола сохраняют в защищенном
от света месте.
|
