БЕРОКСАН (Веroxanum).
Препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов - ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов растения пастернак посевной (Раstinaca sativа L.),
сем. зонтичных, сельдерейных - Umbelliferae или Арiaсеае.
Химически ксантотоксин является 8-метокси-6,7-фурокумарином или 8-метоксиA H псораленом, а бергаптен - 5-метокси-6,7-фурокумарином.
Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко - в хлороформе.
Ксантотоксин выпускается за рубежом под названиями: Пувален, Аmmoidin,
Мeladinine, Меloxinе, Меthoхsalen, Меthохурsoralen, Меthoxysalen, Меtoxin,
Охsоralen, Рuvalen, Хаnthioxin и др.
Применение бероксана в медицинской практике основано на свойстве различных фурокумаринов (ксантотоксина и др.) сенсибилизировать кожу к действию света и стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента
кожи (производного триптофана) меланина, при облучении ее ультрафиолетовыми лучами. Этим свойством обладают и другие препараты, содержащие фурокумарины. При применении совместно с ультрафиолетовым облученисм эти
препараты могут способствовать восстановлению пигментации кожи при
витилиго. При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблюдается. В ряде случаев, фурокумарины
эффективны при гнездной (круговой) алопеции.
Весьма эффективным методом лечения ряда кожных заболеваний: псориаза, грибо
витилиго и др. - является фотохимиотерапия.
При этом методе, фотосенсибилизирующие препараты сочетают с облучением
длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (320 - 390 нм). В качестве фотосенсибилизатора применяют различные фурокумарины (бероксан, псорален
и др.), наиболее эффективный из них 8-метоксипсорален (8-МОП), т. е. ксантотоксин, выпускаемый за рубежом под названием "Пувален" (Рuvalen).
При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП назначают внутрь только в день облучения за 2 ч до сеанса. Доза препарата зависит от массы тела больного; от 2 до 4 таблеток (по 15 мг) при массе тела
от 50 до 90 кг.
Бероксан (в связи с содержанием в нем только части ксантотоксина)
уступает по эффективности 8-МОП при фотохимиотерапии по методу применения длинноволновых УФ-лучей.
Имеются данные об эффективности фотохимиотерапии при сочетании длинноволнового УФ-облучения, с наружным применением фурокумаринов; на очаги
поражения наносят растворы 8-МОП, бероксина (0,5 %) или псоралена (0,1 %).
Бероксан назначают при витилиго и гнездной алопеции внутрь в
витилиго или гнездной алопеции равномерно
втирают пальцем в резиновой перчатке или напальчнике 0,5 % раствор бероксана, предварительно нанесенный на очаги пипеткой. Не разрешается обмывать
эти очаги водой до облучения. При обнаружении повышенной чувствительности кожи к 0,5 % раствору бероксана его разводят 70 % спиртом в отношении
1:3; 1:4 и т. д. Всего в течение одного цикла производят 10 - 20 втираний и
облучений. Режим облучения больного ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы.
При отсутствии необходимого эффекта, проводят курс лечения повторно через
1,5 - 2 мес.
В летние месяцы, во избежание суммированного действия искусственной и
естественной ультрафиолетовой радиации, рекомендуется сочетать применение
бероксана с дозированным облучением солнечным светом.
Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц склонных к загару.
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При
применении препарата могут возникать побочные явления: головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсия. Побочные явления уменьшаются
или проходят при снижении дозы, либо временном перерыве в лечении.
Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных
дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный
режим облучения.
Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные
очки.
Противопоказан при инди
гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите,
сахарном диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных эндокринопатиях, туберкулезе, заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и
доброкачественных опухолях, беременности.
Препарат не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет.
Формы выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; 0,25 % и 0,5 %
растворы во флаконах оранжевого стекла по 50 мл.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Пувален выпускается в таблетках по 0,015 г (15 мг).
|
