ДИБУНОЛ (Dibunolum)
(см. также Токоферола ацетат).
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.
Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.
Дибунол - один из основных представителей группы антиоксидантов, т.е.
соединений, являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций.
Рядом исследований показано, что различные патологические состояния
обусловлены нарушениями свободнорадикальных реакций в липидах мембран,
что приводит к интенсификации перекисного окисления липидов. В последние
годы установлено, что в организме образуются эндогенные соединения, тормозящие перекисное окисление липидов (ПОЛ). Одно из таких соединений
фермент супероксиддисмутаза - является акцептором свободных кислородных
радикалов, тормозящим перекисное окисление липидов и белков. Полагают в
связи с этим, что супероксиддисмутаза может найти применение в лечении и
профилактике различных заболеваний.
Вместе с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества, активно
ингибирующие ПОЛ (антиоксиданты), корригирующие кислородзависимые патологические состояния. Одновременно они являются и антигипоксантами.
Одним из основных антиоксидантов является токоферола ацетат (см.).
Дибунол, обладающий выраженной антирадикальной (антиоксидантной) активностью, сначала был предложен для местного применения в
циститах, поверхностных ожогах, отморожениях I - II степени, длительно не заживающих трофических и лучевых язвах, вяло гранулирующих ранах.
В связи с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами дибунола
изучается его эффективность при различных заболеваниях, сопровождающихся активацией перекисного окисления липидов.
Применяют дибунол в
ожогах, отморожениях, язвах и др.
Для внутрипузырных инстилляций непосредственно перед применением 10 г
10 % линимента дибунола разводят 24 - 30 мл 0,25 - 1 % раствора новокаина
до консистенции пригодной для внутрипузырного введения, а затем полученный раствор (35 - 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опорожненный мочевой пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести промывание пузыря антисептическим раствором. Больной должен удерживать
дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно 2 - 3 ч.
В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии механических сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру под давлением (по Жане).
Инстилляции препарата производят ежедневно. Для получения противовоспалительного эффекта требуется 10 - 15 инстилляций, а иногда и меньше, а
для противоопухолевого эффекта - не менее 25. Если улучшения в указанные
сроки не наступает, лечение отменяют; если установлено уменьшение размеров
поражения, то лечение может быть продолжено в течение 30 - 40 дней. При необходимости курсы инстилляций можно повторять в зависимости от клинических
показаний.
При ожогах наносят 5 % линимент дибунола тонким слоем на рану или марлевую повязку, которой покрывают рану. Смену повязки производят ежедневно
или через день. Курс лечения 7 - 10 дней.
Можно наносить линимент дибунола повторно в тот же день.
При отморожениях, трофических язвах также применяют 5 % линимент дибунола, который наносят на пораженные участки. При необходимости применяют линимент дибунола с антибактериальными и другими препаратами.
В дерматологической практике применяют также линимент дибунола при
лечении методом фонофореза.
При введении дибунола в мочевой пузырь возможно развитие осложнений,
связанных с многократной катетеризацией (уретриты, простатиты, орхиэпидидимиты). В этом случае от инстилляций отказываются.
При наружном применении дибунола возможны зуд и покраснение кожи вокруг язвы. В этих случаях препарат отменяют. При массивных ожоговых
струпах применение 5 % линимента дибунола приводит к ускоренному отторжению струпа и некротических тканей, которое может сопровождаться явлениями влажного некроза, купирующимися при чередовании повязок дибунола с
влажно-высыхающими фурацилиновыми повязками.
Применение 10 % линимента дибунола противопоказано у больных раком мочевого пузыря при значительном прорастании опухоли в паравезикальную клетчатку и наличии метастазов (стадия Т4), при массивной гематурии, азотемии,
явлениях острого пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Необходима острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря
в связи с опасностью травмирования опухоли при многократных катетеризациях.
Форма выпуска: 5 и 10 % линимент (Linimentum Dibunoli 5 % еt 10 %) масса белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10 %)
или банках (5 %).
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Банки должны быть
плотно закрыты.
|
