ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
(Рrоtаmini sulfas).
Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных
 аминокислоты. Для медицинских целей применяют главным образом
протамин (сальмин), получаемый из спермы лосося.
Препарат оказывает специфическое противогеморрагическое
действие при кровоточивости, вызываемой гепарином. Эффективен при
некоторых
гепариноподобными нарушениями
свертывания крови.
Применяют протамина сульфат главным образом при необходимости
нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его
передозировке, после операций с применением экстракорпорального
кровообращения и использованием гепарина и др.
Выпускается в
гепарина
на бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка
кальция хлорида. Активность выражается в единицах действии (ЕД).
В 1 мл 1 % раствора должно содержаться не менее 750 ЕД; 1 мг
нейтрализует примерно 85 ЕД гепарина.
Вводят раствор протамина сульфата внутривенно струйно или
капельно под контролем свертываемости крови.
Струйно вводят медленно со скоростью 1 мл 1 % раствора за 2 мин.
Если протамина сульфат вводят не позже чем через 15 мин после
введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1 - 0,12 мл 1 % раствора протамина сульфата. При больших
промежутках между введениями доза протамина сульфата может быть
уменьшена. В случае необходимости инъекции протамина сульфата
повторяют с промежутками 15 - 30 мин; общая доза обычно составляет
5 мл 1 % раствора. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, дозу протамина сульфата можно
увеличить; раствор вводят при этом капельно.
При введении раствора протамина сульфата возможны аллергические
реакции (по типу крапивницы); в этих случаях применяют десенсибилизирующие средства.
В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии,
при введении протамина сульфата, может наблюдаться "парадоксальный"
эффект - усиление кровоточивости.
Протамина сульфат противопоказан при резко выраженной гипотензии,
тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников.
Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах нейтрального стекла по
5 мл или в ампулах по 2 и 5 мл.
Хранение: при температуре не ниже + 4 'С. Замораживание не
допускается.
|
