ПАНТРИПИН (Раntrypinum).
Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогагого
скота.
Лиофилизированный порошок желтоватого цвета. Растворим в воде
и в изотоническом растворе натрия хлорида.
Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим
специфической способностью ингибировать активность трипсина,
химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз.
Активность пантрипина определяют биологическим способом по
способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.
Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как и
других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет
его высокую активность при остром панкреатите.
По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс
активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина,
липаз и др ). В физиологических условиях эти ферменты находятся в
железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при
поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление
цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.)
может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы,
появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.
Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на
желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования
поджелудочной железы.
Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применение
пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.
Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят
одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводят
капельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5 % раствора глюкозы (с
добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы)
или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель в
минуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей
дозы 250 - 300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД
(в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до
клинического выздоровления.
При легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - 25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния
больного (вводят капельно).
При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах и др. вводят
капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от
клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при
операциях на органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД.
Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты с
использованием химотрипсина (см.), для торможения избыточного
действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2 - 3 мин
после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза, их
промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия
хлорида.
С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием
больного; лечение должно проводиться под контролем содержания
амилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях
непереносимости препарат отменяют.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 6, 12,
15; 20 и 30 ЕД
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре
не выше + 20 'С.
|
