Астенопия мышечная. Этиология, патогенез. Миопия, гетерофория, слабость конвергенции, недостаточность фузионных резервов; нередко сочетание этих причин. При некорригированной миопии работа на близком расстоянии совершается почти без напряжения цилиарной мышцы, но требует конвергенции. В результате диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляются слабость, быстрое утомление внутренних прямых мышц. При гетерофории и ослабленной фузионной способности астеиопические явления возникают вследствие нервно-мышечного перенапряжения для преодоления тенденции к отклонению одного глаза.
Симптомы, течение. Утомление глаз, боль в глазах и головная боль, преходящая диплопия при зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз.
Диагноз основывается на характерных жалобах, выявлении миопии или гетерофории. Необходимо также исследовать фузионные резервы.
Лечение, профилактика. Ранняя оптическая коррекция миопии. Создание благоприятных гигиенических условий зрительной работы. Упражнения (на синоптофоре или с помощью призм) для развития конвергенции и нормальной амплитуды фузии. При высоких степенях гетерофории - ношение очков с призмами, направленными вершиной в сторону отклонения глаза. Если своевременно не принять лечебные меры, то бинокулярное зрение нарушается и может появиться косоглазие.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
|
